血吸虫病分急性、慢性、晚期,急性多在接触疫水后1-2月发病有发热、胃肠道症状等,慢性多数急性期症状不明显转后有乏力、腹泻或便秘及肝脾肿大等,晚期分巨脾型脾进行性肿大坚硬伴脾亢、腹水型腹胀膨隆因门静脉高压致腹腔积液、结肠增殖型腹痛腹泻便秘交替可致肠梗阻、侏儒型儿童反复感染影响生长发育,特殊人群中儿童可致生长迟缓智力受影响需早期筛查干预,孕妇感染可影响胎儿发育需谨慎评估处理,老年人症状不典型需详细询问病史实验室检查排查。
一、急性血吸虫病症状
通常在接触疫水后1~2个月发病,发热是常见表现,多为间歇热或弛张热,体温可高达39~40℃,伴有畏寒、出汗等,发热持续数周后逐渐消退。胃肠道症状较为突出,表现为腹痛、腹泻,部分患者可有黏液血便。同时可出现肝脾肿大,肺部受累时可伴有咳嗽、胸痛等症状。
二、慢性血吸虫病症状
多数患者急性期症状不明显,转为慢性后主要表现为乏力、腹泻或便秘,肝脾肿大较为常见。病程较长者,肠道病变可导致结肠黏膜增生,出现息肉甚至结肠癌相关表现,如腹痛、腹泻、便秘交替等。
三、晚期血吸虫病症状
1.巨脾型:脾进行性肿大且质地坚硬,可能伴有脾功能亢进,出现血常规中白细胞、血小板、红细胞减少等表现。
2.腹水型:有腹胀、腹部膨隆等表现,可因门静脉高压导致腹腔积液。
3.结肠增殖型:表现为腹痛、腹泻、便秘交替,严重时可因肠壁纤维化、息肉形成导致肠梗阻。
4.侏儒型:儿童时期反复感染血吸虫,影响生长发育,导致身材矮小,性器官发育不全等。
四、特殊人群症状特点
儿童:感染血吸虫后可能影响生长发育,出现生长迟缓、智力发育受影响等情况,需重视早期筛查与干预。
孕妇:感染血吸虫可能对胎儿产生不良影响,如影响胎儿发育等,孕期感染需谨慎评估与处理。
老年人:感染后症状可能不典型,易被忽视,需通过详细病史询问、实验室检查等仔细排查。