霍乱综合征由霍乱弧菌经被污染的水或食物传播经口入体在小肠繁殖并释肠毒素致肠道功能紊乱,临床表现有剧烈腹泻呈米泔水样、频繁呕吐及迅速脱水,严重脱水致电解质紊乱、循环衰竭,儿童代偿弱病情进展快,老年人有基础病时电解质紊乱影响复杂,流行病学上卫生条件差水源污染地区易流行,各年龄均可感染,儿童易现严重脱水等并发症,老年人需关注基础病与病理生理改变相互影响,儿童感染后需尽早补液并监测体液及电解质平衡,老年人感染时要密切监测电解质、谨慎评估补液及考虑基础病情况保障安全。
一、病因与病原体
霍乱综合征由霍乱弧菌感染所致,霍乱弧菌主要通过被污染的水或食物传播,经口进入人体后在小肠内繁殖并释放肠毒素,引发肠道功能紊乱。
二、临床表现
1.肠道症状:患者出现剧烈腹泻,粪便多呈米泔水样,同时伴有频繁呕吐,因大量体液及电解质丢失,可迅速出现脱水表现,如皮肤弹性减退、眼窝凹陷等。
2.全身表现:严重脱水可导致电解质紊乱,进一步引发循环衰竭,若未及时救治可危及生命,不同年龄人群中儿童因机体代偿能力较弱,病情进展可能更迅速,老年人若合并基础疾病,电解质紊乱对其机体的影响更为复杂。
三、流行病学特点
霍乱在卫生条件差、水源污染的地区易呈流行态势,各年龄人群均可感染,儿童由于自身免疫力相对低下,感染后更易出现严重脱水及电解质紊乱等并发症;老年人因机体功能衰退,感染后需重点关注基础疾病与霍乱所致病理生理改变的相互影响。
四、特殊人群注意事项
儿童:感染霍乱后需尽早进行补液治疗以纠正脱水,因其对脱水的耐受能力弱,若脱水进展快可迅速危及生命,补液过程中需密切监测体液及电解质平衡情况。
老年人:感染时要密切监测电解质水平,考虑其基础疾病对电解质紊乱的耐受性,补液及治疗需谨慎评估,避免因电解质紊乱加重基础疾病病情,同时关注机体整体状况,采取综合措施保障患者安全。