乙肝大三阳患者病情稳定期一般可接种新冠疫苗发作期暂不建议接种接种前需如实告知病史特殊人群如合并其他基础疾病或老年者需经医生评估后决定且接种后要现场留观30分钟。
一、病情稳定期乙肝大三阳患者可接种新冠疫苗
当乙肝大三阳患者处于病情稳定状态时，即肝功能正常、病毒载量稳定且无明显临床症状，此类患者一般可以接种新冠疫苗。依据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》相关内容，对于慢性疾病的稳定期患者，如无接种禁忌，可正常接种疫苗。此时接种新冠疫苗通常不会对乙肝病情产生明显不良影响，且能帮助患者建立针对新冠病毒的免疫保护。
二、病情发作期乙肝大三阳患者暂不建议接种新冠疫苗
若乙肝大三阳患者处于疾病急性发作期，表现为乏力明显加重、伴有黄疸（皮肤或巩膜黄染）、肝功能检查提示转氨酶等指标显著升高，此时患者机体处于免疫应激状态，身体抵抗力较弱，接种新冠疫苗可能无法达到良好的免疫效果，还可能加重身体不适或干扰乙肝病情的观察与治疗。因此，这类患者需待病情得到有效控制、处于稳定期后再考虑接种新冠疫苗。
三、接种前需告知医生乙肝大三阳病史
在接种新冠疫苗前，乙肝大三阳患者务必向接种医生如实告知自身病情状况，包括目前乙肝的病情处于稳定期还是发作期、肝功能情况等。医生会综合评估患者整体健康状态后，再决定是否可以接种以及接种后的相关注意事项。同时，接种后需在现场留观30分钟，以便及时发现可能出现的不良反应并进行处理。
四、特殊人群温馨提示
对于乙肝大三阳患者中合并其他基础疾病的特殊人群，如同时患有糖尿病且血糖控制不稳定者，需在血糖得到良好控制的前提下，经医生进一步评估后再决定是否接种；老年乙肝大三阳患者接种时，更要密切关注接种后的身体反应，因为老年人机体功能相对较弱，出现不良反应的风险可能更高。总之，无论何种情况，都应遵循医生的专业建议来决定是否接种新冠疫苗。
