无症状单纯性肾囊肿囊肿较小时定期超声观察病情变化，囊肿较大有压迫症状可超声引导穿刺抽液硬化治疗，复杂性或怀疑恶变肾囊肿用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，老年人治疗需谨慎权衡观察随访或评估手术风险，儿童肾囊肿少见先观察随访且药物有创治疗谨慎。
一、观察随访
对于无症状的单纯性肾囊肿，若囊肿较小（直径＜5cm），通常建议定期进行超声检查观察病情变化，一般每6~12个月复查超声，关注囊肿直径、形态等是否有异常改变，此方案基于多数小囊肿短期内进展缓慢且无明显临床症状时以保守观察为主的循证依据，需充分考虑个体年龄因素，如老年人身体机能减退，更需密切关注囊肿变化但手术风险相对更高时，观察随访为初始优先方案。
二、穿刺抽液硬化治疗
当囊肿较大（直径≥5cm）且出现压迫症状，如引起腰部胀痛等，可考虑超声引导下穿刺抽液硬化治疗。通过超声定位后穿刺进入囊肿，抽出囊内液体，再注入无水乙醇等硬化剂破坏囊壁，达到使囊肿缩小的目的，但需注意可能存在复发情况，该方法需综合评估患者身体状况，尤其对于特殊人群如儿童，因儿童肾脏功能及发育特点，非必要不轻易采用此有创操作。
三、手术治疗
1.腹腔镜下肾囊肿去顶减压术：适用于复杂性肾囊肿或怀疑有恶变可能的肾囊肿。手术通过腹腔镜技术去除囊肿顶部，解除囊肿对肾实质的压迫，该手术方式基于能有效处理有潜在风险的肾囊肿的临床验证，但对于特殊人群如老年人，需充分评估其心肺功能等基础疾病情况，以确定手术可行性及风险。
四、特殊人群注意事项
老年人：身体多合并其他基础疾病，治疗时更需谨慎权衡，观察随访可能为初始主要方案，若需手术则需严格评估手术风险，如心肺功能、肝肾功能等，以确保治疗安全。
儿童：肾囊肿相对少见，发现后需详细评估病因，一般先以观察随访为主，因儿童肾脏处于发育阶段，药物及有创治疗需极为谨慎，避免对儿童肾脏发育等造成不良影响。
