内痔确诊需进行症状评估、肛门指诊及肛门镜检查，治疗分非手术与手术，非手术包括改善生活方式、局部治疗、硬化剂注射疗法，手术有吻合器痔上黏膜环切术及传统外剥内扎术。
一、内痔的确诊
1.症状评估：内痔典型表现为无痛性便血，多为便后滴血或喷射状出血，部分患者可出现痔核脱出，初期脱出后可自行回纳，后期需用手推回甚至无法回纳。不同年龄人群中，中老年因肛门括约肌功能减弱等因素可能更易出现痔核脱出；女性妊娠期间由于腹压增加等原因，内痔发作可能更频繁。长期久坐、便秘人群内痔相关症状出现概率相对较高。
2.肛门指诊：医生通过手指触摸肛管直肠，可初步了解肛管内有无异常肿物、狭窄等情况，辅助排除其他肛肠疾病，如直肠癌等。
3.肛门镜检查：利用肛门镜直接观察内痔的部位、大小、数目及黏膜有无充血、水肿、溃疡、出血等状况，是确诊内痔的关键检查手段。
二、内痔的治疗
1.非手术治疗
改善生活方式：增加膳食纤维摄入，如多食用蔬菜（菠菜、芹菜等）、水果（香蕉、苹果等），保持大便通畅，避免便秘与腹泻。同时避免久坐久站，适当进行活动。孕妇等特殊人群需尤其注重生活方式调整，例如孕期适当散步等，以降低内痔发作风险。
局部治疗：可进行温水坐浴，每日1-2次，每次15-20分钟，以改善局部血液循环，缓解症状。还可使用局部外用栓剂、膏剂等，但具体药物需遵医嘱，孕妇等特殊人群使用时需谨慎评估。
硬化剂注射疗法：将硬化剂注射至内痔黏膜下层静脉丛周围，使痔核发生无菌性炎症反应，促使痔核纤维化萎缩，适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔，但需由专业医生操作。
2.手术治疗
吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔或伴有直肠黏膜脱垂的患者，通过吻合器环形切除痔上黏膜，阻断痔的血液供应，使痔核萎缩。
传统外剥内扎术：针对较大的内痔及混合痔，采用外剥内扎的方式，切除痔核并结扎出血点，术后需注意局部护理。
