药物流产一般用米非司酮联合米索前列醇,先服米非司酮时多数人无明显不适,少部分有轻微症状;服米索前列醇后0.5-6小时有反应,多数0.5-3小时开始腹痛、阴道流血,特殊人群如青少年、有基础病史者、生活方式特殊者有不同注意事项
一、服用米非司酮后的情况
米非司酮是通过竞争孕激素受体,阻断内源性孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死、释放内源性前列腺素,促进子宫收缩及宫颈软化。多数人服用米非司酮时无明显不适,少部分人可能出现恶心、呕吐、乏力、轻微腹痛等症状,但这些反应不具有特异性,且一般不影响继续用药。
二、服用米索前列醇后的反应及时间范围
服用米索前列醇后,药物会引起子宫强烈收缩,从而促使胚胎排出。一般来说,多数女性在服用米索前列醇后0.5-3小时开始出现腹痛、阴道流血等反应,少部分人可能在3-6小时内出现反应。腹痛多为阵发性下腹疼痛,阴道流血量一般类似于月经量或稍多于月经量。
特殊人群注意事项
年龄因素:青少年由于生殖系统发育尚未完全成熟,药物流产后发生宫腔粘连、月经不调等并发症的风险相对较高,且对药物的代谢等情况与成年人有所不同,在药物流产后需更密切观察阴道流血情况及身体恢复状况。
有基础病史人群:对于患有心血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的人群,药物流产过程中出现并发症的风险增加。例如,肝肾功能不全者对药物的代谢和排泄能力下降,可能导致药物在体内蓄积,加重肝肾负担;心血管疾病患者在子宫收缩引起腹痛时,可能诱发心血管事件,因此这类人群在药物流产前需经过更全面的评估,并在医生密切监护下进行。
生活方式因素:长期吸烟的女性,烟草中的有害物质可能影响药物的代谢及子宫的血液循环,从而影响药物流产的效果及身体恢复;长期酗酒的女性,酒精会干扰身体的正常生理功能,药物流产后身体恢复可能受到不利影响,这类人群在药物流产前后需调整生活方式,尽量戒烟戒酒,以利于身体恢复。