乙肝治疗关键是抗病毒，常用核苷(酸)类似物及干扰素，免疫调节可使用胸腺肽等，抗炎保肝药为辅助治疗，儿童、孕妇、老年有不同注意事项，需定期监测HBVDNA定量、肝功能及肝脏超声等，生活中要避免饮酒、保持合理作息、均衡饮食。
一、抗病毒治疗
乙肝大三阳治疗的关键是抗病毒，常用药物分为核苷（酸）类似物与干扰素两类。核苷（酸）类似物如恩替卡韦、替诺福韦等，能抑制乙肝病毒复制，长期服用可改善肝脏炎症、延缓疾病进展；干扰素包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素，可通过调节免疫发挥抗病毒作用，但需注意其可能带来的流感样症状等不良反应。
二、免疫调节治疗
可使用胸腺肽等药物调节机体免疫功能，有助于增强机体对乙肝病毒的清除能力，但需在医生评估后合理应用。
三、抗炎保肝治疗
对于肝功能异常的患者，可选用甘草酸制剂等抗炎保肝药物，改善肝脏炎症状态，保护肝细胞，但此类药物仅为辅助治疗，不能替代抗病毒治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需谨慎选择药物，避免使用可能对儿童肝肾等器官发育产生不良影响的药物，治疗过程中密切监测生长发育指标。
2.孕妇：若处于孕期需评估抗病毒治疗的必要性与风险，部分抗病毒药物在孕期使用需权衡母婴安全，需在多学科团队评估后决策。
3.老年患者：因老年人肝肾功能减退，用药时需关注药物的肝肾毒性，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能指标。
五、定期监测
患者需定期进行HBVDNA定量检测以评估病毒复制情况，监测肝功能了解肝脏炎症状态，同时需定期行肝脏超声等检查，筛查肝硬化、肝癌等并发症，一般建议每3-6个月进行一次相关检查。
六、生活方式调整
患者需避免饮酒，因为酒精会加重肝脏负担，不利于病情控制；保持合理作息，避免过度劳累，保证充足睡眠，以利于机体恢复；同时需注意均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，维持机体营养状态。
