猩红热有典型症状如骤起持续性高热约一周、发热1-2天后出现弥漫性充血针尖大小丘疹伴脱皮、有咽痛吞咽痛等咽峡炎表现，部分患儿症状不典型，儿童发热突出皮疹明显且可能有精神改变，成人咽峡炎更明显发热持续稍长，有基础疾病患儿需监测生命体征，过敏体质患儿用药需谨慎防过敏。
一、典型症状
1.发热：多为骤起的持续性高热，体温可在38~40℃左右，部分患儿发病早期可伴有寒战，发热通常在疾病初期较为突出，且热度相对明显，一般持续1周左右。
2.皮疹：多在发热1~2天后出现，为弥漫性充血基础上的针尖大小丘疹，触之似砂纸感，皮疹按压可褪色，全身均可出现，以颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处最为显著，皮疹消退后常伴有脱皮现象，脱皮程度轻重不一。
3.咽峡炎表现：患儿会出现咽痛、吞咽痛等症状，咽部及扁桃体明显充血，表面可能覆盖脓性渗出物，严重时可影响患儿进食。
二、非典型症状
部分患儿症状可不典型，如发热程度较轻，皮疹表现不典型，可能仅表现为皮肤潮红；还有些患儿可能以腹痛等非典型症状为首发表现，但需注意与其他急腹症等疾病鉴别，避免误诊。
三、不同人群症状特点
1.儿童患者：因儿童免疫力等生理特点，发热往往更为突出，皮疹表现相对更明显，且儿童患病期间可能出现精神状态改变，如精神萎靡、烦躁不安等，需密切关注其一般状况。
2.成人患者：成人患猩红热时，咽峡炎症状可能相对更为明显，发热持续时间可能较儿童稍长，且成人可能因自身基础健康状况不同，出现相应的伴随表现差异。
四、特殊情况注意
1.有基础疾病患儿：若患儿存在先天性心脏病等基础疾病，猩红热可能诱发基础疾病病情加重，需密切监测生命体征，如心率、呼吸等变化，以便及时发现异常并处理。
2.过敏体质患儿：由于过敏体质患儿对药物等的耐受性不同，使用相关治疗药物时需特别谨慎，防止出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，用药过程中要加强观察。
