蛔虫性肠梗阻主要见于儿童,多因蛔虫聚集成团致肠腔堵塞,常见症状有脐周阵发性绞痛的腹痛、早期的呕吐(物含胃内容物、胆汁甚至蛔虫)、逐渐明显的腹胀、停止或少量排气排便,腹部可触及可移动条索状团块,儿童是高发人群,需注意护理及预防,加强卫生宣教。
腹痛:多为脐周阵发性绞痛。这是因为蛔虫在肠道内聚集成团,刺激肠道平滑肌,引起肠道的痉挛性收缩。儿童由于表述能力相对有限,可能会表现为突然发作的哭闹不安,疼痛程度时轻时重。对于有既往肠道蛔虫感染病史的儿童,更要警惕蛔虫性肠梗阻导致的腹痛。
呕吐:常为早期症状,呕吐物多为胃内容物,可含有胆汁,甚至为蛔虫。这是由于肠道梗阻后,肠内容物逆向流动,导致呕吐。如果是婴幼儿,可能表现为奶汁或食物的反流。
腹胀:随着病情进展,腹胀逐渐明显。梗阻部位以上的肠管积气、积液,导致腹部膨隆。儿童腹胀时可能会出现腹部外观较正常增大,触摸有饱满感。
停止排气排便:这是肠梗阻的典型表现之一,但在疾病早期,可能仍有少量排气排便,需注意观察。由于蛔虫团堵塞肠腔,肠内容物通过受阻,所以会出现排气排便减少甚至停止的情况。对于存在蛔虫感染病史的儿童,当出现停止排气排便时,要高度怀疑蛔虫性肠梗阻的可能。
腹部体征:腹部可触及条索状团块,按压时团块位置可能会改变,这是由于蛔虫团块具有一定的活动性。在儿童腹部进行检查时,可发现腹部有可移动的条索状物质,质地可能稍韧。但需要注意与其他腹部肿物相鉴别。
特殊人群方面,儿童是蛔虫性肠梗阻的高发人群,由于儿童肠道功能发育尚不完善,且卫生习惯相对较差,更容易感染蛔虫。在护理儿童蛔虫性肠梗阻患者时,要特别注意观察儿童的精神状态、腹痛和呕吐情况等,及时发现病情变化。对于有蛔虫感染病史的儿童,应积极进行驱虫治疗,以预防蛔虫性肠梗阻的发生。同时,要加强儿童的卫生宣教,培养良好的卫生习惯,如饭前便后洗手等,减少蛔虫感染的机会。