霍乱病程分泻吐期起病急骤先剧烈腹泻无腹痛里急后重初黄稀便后米泔水样便每日数十次随后喷射性呕吐；脱水虚脱期有脱水表现如皮肤干燥弹性消失眼眶下陷等及循环衰竭表现如脉搏细速血压下降尿量减少等；恢复期脱水纠正后腹泻渐减停止部分有低热；儿童患者因体液少脱水出现更快更严重；老年患者常伴基础病脱水后循环衰竭风险高易有意识模糊等；孕妇患者脱水需优先保证母体复苏并关注胎儿情况。
一、泻吐期
多数患者起病急骤，首先出现剧烈腹泻，无腹痛及里急后重感，大便初始为黄色稀便，很快转为米泔水样便，每日排便次数可达数十次，粪便量多。随后出现呕吐，多为喷射性，呕吐物初为胃内容物，继而呈米泔水样。此阶段因大量体液丢失，为后续脱水等表现埋下基础。
二、脱水虚脱期
（一）脱水表现
由于剧烈泻吐致大量体液及电解质丢失，患者出现明显脱水症状，皮肤干燥且弹性消失，眼眶下陷，声音嘶哑，自觉口渴明显，小腿腓肠肌可发生痉挛。
（二）循环衰竭表现
严重脱水可引发循环衰竭，患者脉搏细速或难以触及，血压下降，尿量减少甚至无尿，若未及时纠正，可能危及生命，此阶段需紧急进行液体复苏。
三、恢复期
脱水得到纠正后，多数患者腹泻次数逐渐减少并停止，部分患者可出现低热，一般为体温37.5~38.5℃左右，多持续1~3天自行消退。此阶段机体逐渐恢复，但仍需关注体力恢复情况。
四、特殊人群症状特点
（一）儿童患者
儿童因体液总量相对较少，脱水症状出现更快更严重，可能迅速出现精神萎靡、囟门凹陷、眼窝深陷等表现，需格外重视及时补液，防止发生休克等严重并发症。
（二）老年患者
老年患者常伴有基础疾病，脱水后循环衰竭风险增高，除典型脱水表现外，更易出现意识模糊、血压严重下降等情况，补液时需密切监测生命体征及基础疾病变化。
（三）孕妇患者
孕妇脱水可能影响胎盘血供，需优先保证母体充分液体复苏，同时关注胎儿情况，避免因脱水导致胎儿窘迫等不良后果。
