霍乱最早出现剧烈无痛性腹泻且迅速转为米泔水样便儿童腹泻更急促，之后出现呕吐，脱水分轻中重，轻度有皮肤弹性稍差、口渴、尿量轻度减少，中度有眼窝凹陷、皮肤干燥、尿量明显减少、脉搏稍快，重度现循环衰竭表现，电解质紊乱可致肌肉痉挛、心律失常等。
一、典型症状
1.剧烈腹泻：霍乱患者最早出现的症状多为剧烈无痛性腹泻，排便次数频繁，起初粪便为黄色稀便，随后迅速转变为米泔水样便，这是因为霍乱弧菌产生的肠毒素作用于肠道，使肠道大量分泌液体，导致粪便性状改变。儿童感染霍乱时，腹泻可能更为急促，需密切关注其脱水情况。
2.呕吐：一般在腹泻之后出现，呕吐物多为胃内容物，呈喷射状，同样与肠道分泌亢进及毒素影响胃肠道功能有关，老年人感染霍乱时，呕吐可能会影响其营养状况及水电解质平衡，需注意观察呕吐频率和量。
二、脱水相关表现
1.轻度脱水：患者皮肤弹性稍差，有口渴感，尿量轻度减少，此时机体丢失的体液量约为体重的3%-5%，孕妇出现轻度脱水时，需合理补液以保障自身及胎儿的基本体液需求。
2.中度脱水：眼窝凹陷、皮肤干燥，尿量明显减少，脉搏可稍增快，机体丢失体液量约为体重的5%-10%，儿童中度脱水时，由于其生理特点，脱水症状可能较成人更易迅速进展，需及时干预补液。
3.重度脱水：出现循环衰竭表现，如脉搏细速、血压下降、四肢厥冷，严重者可出现意识障碍，机体丢失体液量超过体重的10%，老年人重度脱水时，因基础心肺功能等可能较差，循环衰竭的风险更高，补液时要缓慢调整补液速度和量，避免加重心脏负担。
三、电解质紊乱表现
由于大量体液丢失，会导致钾、钠、氯等电解质失衡，可出现肌肉痉挛，尤以腓肠肌和腹直肌常见；还可能出现心律失常，如心悸等表现，儿童电解质紊乱时，可能影响其神经肌肉功能及心脏传导系统，需关注心电图等监测；孕妇电解质紊乱可能影响胎儿的电解质平衡及生长发育，需及时纠正电解质紊乱以保障母婴健康。
