感染腮腺炎病毒部分患者先进入含低热、头痛、乏力、食欲减退等非特异性全身症状的前驱期,腮腺肿胀期多以耳垂为中心向周围蔓延,边缘不清、皮肤紧张发亮有触痛,张口咀嚼酸性食物时疼痛加剧,还可有胰腺受累腹痛呕吐、生殖系统受累男女不同部位肿痛、中枢神经系统受累脑膜刺激征等表现,儿童症状可能不典型需防并发症,孕妇感染需关注胎儿健康,免疫低下者症状严重易有并发症需加强监测。
一、前驱期症状
感染腮腺炎病毒后,部分患者首先进入前驱期,此阶段一般持续1~2天,可出现低热、头痛、乏力、食欲减退等非特异性全身症状,这些症状不具特异性,易被忽视。
二、腮腺肿胀期典型症状
(一)腮腺肿大特征
多以耳垂为中心,向周围蔓延,可累及单侧腮腺后累及对侧,肿大部位边缘不清,局部皮肤紧张发亮但无明显发红,有明显触痛和疼痛,张口、咀嚼(尤其进食酸性食物时)可使疼痛加剧。
(二)其他腺体受累表现
1.胰腺受累:可出现腹痛、呕吐等症状,疼痛多位于中上腹,程度轻重不一。
2.生殖系统受累:男性患者可能出现睾丸肿痛,女性患者可出现下腹疼痛,此类症状多见于青春期及成年后患者。
3.中枢神经系统受累:部分患者会出现头痛、嗜睡、颈项强直等脑膜刺激征表现,严重时可能出现惊厥等情况。
三、特殊人群症状特点
(一)儿童患者
儿童感染腮腺炎病毒后症状可能相对不典型,腮腺肿大程度可能不如成人明显,但仍需警惕并发症发生,如中枢神经系统受累时可能较难准确表达头痛等不适,需密切观察精神状态等变化。
(二)孕妇患者
孕妇感染腮腺炎病毒可能对胎儿产生不良影响,如增加胎儿发育异常等风险,除典型腮腺肿胀等症状外,需格外关注自身及胎儿的健康监测,因孕期用药需谨慎,应及时就医评估。
(三)免疫低下人群
免疫低下者感染腮腺炎病毒后,症状可能更为严重且迁延不愈,出现并发症的概率较高,如更易出现严重的中枢神经系统感染、肺部受累等情况,需加强病情监测及及时干预。