外痔治疗包括生活习惯调整，即增加膳食纤维、保证水分摄入、避免久坐久站、规律排便以预防便秘刺激；局部清洁坐浴，每日温水清洗肛周并坐浴；药物治疗用含激素、局麻或复方角菜酸酯等的外用软膏；严重疼痛肿胀等保守无效或有血栓时考虑手术；孕妇优先一般治疗慎用药，老年人需综合考量基础病调整饮食、谨慎用药及评估手术耐受。
一、一般治疗
1.生活习惯调整：增加膳食纤维摄取，像蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（苹果、香蕉等）、全谷物等，每日保证充足水分摄入，让粪便软化，预防便秘，降低粪便对外痔的刺激；避免长时间久坐或久站，定时起身活动，促进肛周血液循环；养成规律排便习惯，控制排便时长，避免排便时过度用力或久蹲。
2.局部清洁与坐浴：每日用温水清洗肛周，维持局部清洁；每日进行温水坐浴，水温保持在37~40℃，每次坐浴15~20分钟，有助于减轻肛周水肿，缓解疼痛不适，促进局部血液循环。
二、药物治疗
可运用外用药物缓解症状，例如含糖皮质激素成分（如氢化可的松）的软膏，有抗炎、止痒功效；含局麻药物（如利多卡因）的软膏，能暂时缓解疼痛；还有复方角菜酸酯乳膏等，可保护肛周黏膜，减轻不适。
三、手术治疗
当外痔出现严重疼痛、肿胀，经保守治疗无效，或伴有血栓形成等状况时，可考虑手术治疗，如外痔切除术等，但手术需严格把控适应证，全面评估患者状况。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期外痔治疗需谨慎，优先采用一般治疗手段，如调整饮食、温水坐浴等，避免随意用药，若确需用药需在医生指导下选用对胎儿影响小的药物；分娩后依据恢复情况再决定进一步治疗方案。
2.老年人：老年人常伴有基础疾病，治疗时要综合考量。一般治疗中需格外留意避免因便秘加重外痔症状，可适度调整饮食结构，必要时使用缓泻剂协助排便；药物使用需谨慎，避免使用可能引发不良反应从而影响基础疾病控制的药物；手术治疗需充分评估身体耐受程度，由医生权衡利弊后决定是否施行。
