胃扭转的保守治疗包括体位调整（轻度且症状轻者可尝试特定体位，儿童调整需关注舒适度与安全及医护观察）、胃肠减压（放置胃管减压，操作遵无菌原则，儿童选合适胃管，观察引流液）、内镜复位（部分可内镜复位，复杂情况可能效果不佳，考虑患者全身状况，儿童操作谨慎）以及密切观察与对症支持（观察症状变化，对症支持，不同患者重点不同，症状无改善或加重及时考虑其他治疗）。
体位调整：对于轻度胃扭转且症状较轻的患者，可尝试特定体位调整来缓解扭转情况。例如左侧卧位可能有助于改善胃的位置。对于儿童患者，需特别注意调整体位时的舒适度和安全性，避免因体位不适引起其他不良反应。不同年龄的患者对体位调整的耐受程度不同，儿童在调整体位过程中需要医护人员密切观察其反应。
胃肠减压：通过放置胃管进行胃肠减压，可抽出胃内的气体和液体，减轻胃扩张，使胃壁肌肉松弛，有利于胃扭转的复位。在操作过程中，要严格遵循无菌操作原则，对于儿童患者，要选择合适粗细的胃管，减少对患儿的刺激。胃肠减压过程中需密切观察引流液的量、颜色等情况，以判断胃扭转的缓解情况以及是否有其他并发症发生。
内镜复位：部分胃扭转可通过内镜进行复位。内镜下可以观察胃内情况，并尝试将扭转的胃复位。但对于一些复杂情况的胃扭转，内镜复位可能效果不佳。在进行内镜复位时，要考虑患者的全身状况，对于老年患者或有基础疾病的患者，要评估其耐受内镜操作的能力。儿童患者进行内镜复位时，更要谨慎操作，充分考虑儿童的生理特点。
密切观察与对症支持：在保守治疗过程中，要密切观察患者的症状变化，如腹痛、呕吐等情况是否缓解。同时给予对症支持治疗，维持患者的水电解质平衡等。对于不同年龄、性别和病史的患者，对症支持的重点略有不同。例如，老年患者可能更需要关注心脑血管等基础疾病的稳定，儿童患者则要注重营养支持以满足其生长发育需求。若保守治疗过程中症状无改善或出现加重等情况，需及时考虑其他治疗方式。
