丙肝抗体阳性是血清学检测发现血液存在丙肝抗体，提示机体曾感染或正在感染HCV，需结合HCVRNA检测明确，其有既往感染可能（HCVRNA阴性时曾感染过HCV但抗体可能持续）、现症感染提示（HCVRNA阳性时体内有HCV复制），孕妇群体阳性需测HCVRNA评估母婴传播风险，有高危行为人群阳性应及时测HCVRNA明确情况，一般人群偶然发现阳性也建议测HCVRNA区分既往或现症感染。
一、丙肝抗体阳性的定义
丙肝抗体阳性是指通过血清学检测发现血液中存在丙型肝炎病毒（HCV）抗体。HCV抗体是人体感染HCV后，免疫系统针对HCV产生的特异性免疫反应产物，其阳性提示机体曾感染或正在感染HCV，但并非确诊现症感染的唯一依据，需结合丙型肝炎病毒核糖核酸（HCVRNA）检测进一步明确。
二、丙肝抗体阳性的意义
1.既往感染可能：若HCVRNA检测阴性，提示曾感染过HCV，但机体已清除病毒，此时丙肝抗体可能仍会持续存在一段时间。
2.现症感染提示：若HCVRNA检测阳性，则表明目前体内存在HCV复制，处于现症感染状态。
三、不同人群丙肝抗体阳性的相关情况
孕妇群体：孕妇丙肝抗体阳性时需检测HCVRNA，若RNA阳性，需评估母婴传播风险，必要时采取母婴阻断措施，以降低新生儿感染风险。
有高危行为人群：如曾有输血史、共用注射器史、不安全的侵入性操作史等人群出现丙肝抗体阳性，应及时进行HCVRNA检测，明确是否为现症感染并采取相应治疗或监测措施。
一般人群：偶然发现丙肝抗体阳性者，无论是否有症状，均建议进一步检测HCVRNA，以确定是否需要进行抗病毒治疗或长期监测肝脏情况。
四、与现症感染的区分要点
丙肝抗体阳性仅提示机体与HCV有过免疫反应，需通过HCVRNA检测区分是既往感染还是现症感染。若HCVRNA阳性，说明病毒在体内复制，为现症感染；若HCVRNA阴性，则多为既往感染后机体已清除病毒但抗体残留的情况。
