伤寒初期起病缓慢伴全身不适等非特异性表现，极期有稽留热、消化食欲减退腹胀便秘或腹泻右下腹轻压痛、神经表情淡漠反应迟钝听力减退严重可谵妄昏迷脑膜刺激征、循环相对缓脉、肝脾大病程周左右出现、玫瑰疹病程天左右胸腹背现淡红斑丘疹，缓解期体温渐降症状减轻但需警惕并发症，恢复期体温正常各项症状渐消约月康复，儿童患者症状不典型发热不如成人典型消化道症状突出玫瑰疹出现率低需早期细致识别，老年患者病情往往较重热型多不规则并发症发生率相对较高如肠出血肠穿孔等应加强病情监测与护理。
一、初期症状
伤寒初期通常起病较为缓慢，体温呈阶梯式上升，一般在5~7天内可达到39~40℃，同时伴有全身不适、乏力、食欲减退等非特异性表现。
二、极期症状
1.高热表现：多为稽留热，持续时间约10~14天，体温波动较小，维持在较高水平。
2.消化系统症状：食欲进一步减退，常伴有腹胀，部分患者可出现便秘，少数患者表现为腹泻，右下腹多有轻压痛。
3.神经系统症状：患者可出现表情淡漠、反应迟钝、听力减退等，严重时可出现谵妄、昏迷或脑膜刺激征。
4.循环系统症状：可见相对缓脉，即体温升高但脉搏增加不明显。
5.肝脾大：病程1周末左右可出现脾肿大，质地偏软且有压痛，肝脏也可能肿大，同样伴有压痛。
6.玫瑰疹：多见于病程7~13天，胸、腹、背部等部位皮肤可出现淡红色小斑丘疹，直径约2~4mm，压之褪色，数量一般较少，通常不超过10个，且分批出现。
三、缓解期症状
此阶段体温逐渐下降，各种症状开始减轻，但此期仍需警惕并发症的发生。
四、恢复期症状
体温恢复正常，各项症状逐渐消失，一般在1个月左右可完全康复。
五、特殊人群表现
儿童患者：伤寒症状多不典型，发热表现不如成人典型，消化道症状相对突出，玫瑰疹出现率较低，需早期细致识别病情。
老年患者：患伤寒时病情往往较重，热型多不规则，并发症发生率相对较高，如肠出血、肠穿孔等，应加强病情监测与护理。
