霍乱发病初期多以腹泻为首发症状一般无发热及少数有腹部隐痛，腹泻渐转为米泔水样便次数多排便量大，呕吐常紧随腹泻为喷射性起初胃内容物后变米泔水样，脱水分轻中重，轻度有口渴等失水量约体重5%，中度有皮肤弹性减退等失水量5%-10%，重度有皮肤干皱等失水量超10%伴循环衰竭表现，儿童代偿弱脱水进展快有神经症状需观精神囟门，老年人脏器功能减退耐受差轻脱水也快现循环衰竭且可能合并基础病需综合评估处理。
一、腹泻症状
霍乱发病初期多以腹泻为首发症状，一般无发热及腹痛（少数患者可有腹部隐痛），腹泻开始为黄色稀便，随着病情进展，粪便性状迅速转变为米泔水样便，每日排便次数可达数次至数十次，排便量较大，这是因为霍乱弧菌产生的肠毒素刺激肠道，导致大量液体和电解质分泌到肠腔所致。
二、呕吐症状
呕吐常紧随腹泻出现，多为喷射性呕吐，呕吐物起初为胃内容物，随后也变为米泔水样，与肠道分泌物流入胃内有关，呕吐一般不伴有恶心先兆。
三、脱水相关症状
1.轻度脱水：患者可表现为口渴、皮肤弹性轻度减退、尿量略减少等，此时机体失水量约为体重的5%。
2.中度脱水：皮肤弹性明显减退、眼窝凹陷、口舌干燥、尿量显著减少，失水量约为体重的5%-10%。
3.重度脱水：患者出现皮肤干皱、无弹性，眼眶深陷，声音嘶哑，极度口渴，尿量极少或无尿，同时可伴有循环衰竭表现，如脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等，失水量超过体重的10%。
四、特殊人群表现特点
1.儿童：儿童患霍乱时，由于其机体代偿能力相对较弱，脱水症状可能进展更快，除上述一般脱水表现外，还可能出现精神萎靡、哭闹不安或嗜睡等神经系统受影响的表现，需密切观察儿童的精神状态、囟门情况等以评估脱水程度。
2.老年人：老年人患霍乱时，脏器功能相对减退，对脱水的耐受能力较差，即使脱水程度较轻也可能较快出现循环衰竭等严重情况，且可能合并其他基础疾病，如心脑血管疾病等，需综合评估并积极处理脱水及原发病情况。
