女性尿路感染有尿路刺激症状表现为尿频尿急尿痛,局部可见尿道口红肿及少量稀薄脓性或黏液性分泌物,上尿路感染有发热寒战头痛乏力等全身症状而下尿路感染多以局部症状为主,育龄女性因尿道短直性生活活跃症状可能较明显需性生活后及时排尿,老年女性因雌激素下降黏膜萎缩症状不典型且全身症状易出现需加强关注诊治。
一、尿路刺激症状
女性尿路感染时常见尿路刺激症状,表现为尿频(排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,尿路感染时排尿频率显著增加)、尿急(突然产生强烈的排尿欲望,且难以控制,常需立即排尿)、尿痛(排尿时尿道或耻骨上区域出现疼痛,疼痛性质可为灼热感、刺痛等)。
二、局部症状
(一)尿道口异常
女性尿道短且靠近阴道、肛门,易受病原体污染,感染时可见尿道口红肿,外观可见尿道口周围组织发红、肿胀,部分患者可伴有少量分泌物,分泌物一般为稀薄的脓性或黏液性,多因局部炎症刺激导致黏膜分泌增加所致。
三、全身症状
部分女性尿路感染若为上尿路感染(如肾盂肾炎),可出现全身症状,包括发热(体温可升高至38℃及以上,因细菌感染引发炎症反应,致体温调节中枢功能紊乱)、寒战(因体温骤升,患者感觉寒冷、发抖)、头痛(炎症因子释放等因素可引起头部不适、疼痛)、乏力(全身炎症状态下,机体代谢紊乱,患者感疲倦、无力)等。需注意,下尿路感染(如膀胱炎)一般较少出现全身症状,主要以尿路刺激等局部症状为主。
四、不同人群的症状特点
(一)育龄女性
因生理结构特点,尿道短且直,性生活活跃期女性因性行为可能使病原体易侵入尿道,感染时尿路刺激症状可能较明显,且需注意性生活对感染的诱发作用,建议性生活后及时排尿以减少病原体定植风险。
(二)老年女性
老年女性因雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,局部抵抗力降低,尿路感染时症状可能不典型,除可能出现尿路刺激症状外,全身症状相对更易出现,且需警惕因症状不典型而延误诊治,需加强对老年女性泌尿系统健康的关注。