以下情况需考虑打破伤风：伤口被泥土、粪便、铁锈等严重污染，或伤口较深，或开放性损伤且未规范处理的陈旧伤口；儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群有上述伤口情况时更应重视，需及时判断是否打破伤风
一、伤口污染严重的情况
当伤口被泥土、粪便、铁锈等严重污染时，容易感染破伤风梭菌。破伤风梭菌是一种厌氧菌，在污染严重且缺氧的伤口环境中易于繁殖并产生毒素。例如，被生锈的铁钉扎伤，铁钉表面可能附着大量泥土等污染物，伤口较深且形成相对密闭缺氧的环境，这种情况下伤口很可能需要打破伤风。
二、伤口较深的情况
深度较深的伤口，如被刀具戳伤且伤口深度达到真皮深层甚至更深，此类伤口内部氧气含量低，为破伤风梭菌的生长繁殖提供了适宜条件。像一些机械性的深度刺伤，伤口深且创口小，不利于氧气进入，容易引发破伤风感染，所以这类伤口需要打破伤风。
三、伤口为开放性损伤且未规范处理的陈旧伤口
开放性损伤后若未及时进行规范的清创等处理，随着时间推移，伤口可能已经被破伤风梭菌污染，尤其是当伤口环境适合其生长时。比如一个受伤后数天甚至更久才来就医的开放性伤口，即使当时受伤程度看似不重，但由于伤口可能已被破伤风梭菌污染且具备其生长的条件，也需要考虑打破伤风。
特殊人群情况
儿童：儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟，对于破伤风的易感性相对较高。如果儿童有上述需要打破伤风的伤口情况，更应及时就医评估是否需要打破伤风。因为儿童一旦感染破伤风，病情发展可能较为迅速，所以对于儿童的这类伤口需格外重视。
老年人：老年人身体机能衰退，免疫力相对较低，伤口愈合能力也较差。若老年人有符合上述需要打破伤风的伤口情况，发生破伤风感染的风险相对较高，应及时判断并决定是否需要打破伤风。
糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口愈合能力会受到影响，且自身抵抗力相对较低。如果糖尿病患者有需要打破伤风的伤口情况，更要谨慎对待，及时评估伤口情况并考虑是否需打破伤风，以降低感染破伤风的风险。
