结肠癌早期表现为排便习惯改变及大便性状变化，中晚期有与肿瘤部位相关的腹痛且随病情进展加剧、可触及质地硬表面不光滑的腹部肿块（高危人群需警惕）、出现贫血消瘦乏力等全身症状，肿瘤堵塞肠腔时会有腹痛腹胀停止排气排便等肠梗阻相关症状且老年患者病情进展可能更迅速。
一、排便习惯与性状改变
结肠癌早期常表现为排便习惯的改变，部分患者会出现腹泻与便秘交替的情况。同时，大便性状也可能发生变化，例如大便变细，或粪便中带有黏液、脓血等。这是因为肿瘤刺激肠道黏膜，影响肠道正常的蠕动和分泌功能所致。长期高脂肪、低纤维饮食的人群，肠道功能受不良生活方式影响，更易出现此类排便异常表现。
二、腹痛
中晚期结肠癌患者常伴有腹痛症状，多为隐痛或胀痛，疼痛部位通常与肿瘤所在部位相关。随着病情进展，肿瘤增大可能侵犯周围组织或神经，导致疼痛加剧且持续时间延长。不同年龄阶段人群对腹痛的感知和表述可能不同，老年患者可能对疼痛的敏感性相对降低，需更细致观察。
三、腹部肿块
部分结肠癌患者可在腹部触及肿块，肿块质地一般较硬，表面不光滑，可能伴有一定的活动度，但随着病情发展，肿块活动度可能变差。这是肿瘤生长到一定体积后，在体表可被触及的表现，生活方式不健康、有结肠癌家族史等高危人群需提高对腹部异常包块的警惕性。
四、全身症状
中晚期患者常出现贫血、消瘦、乏力等全身表现。贫血是由于肿瘤慢性失血及毒素影响造血功能等因素引起；消瘦是因为肿瘤消耗机体能量，患者进食减少等；乏力则与机体营养状况差、代谢紊乱等有关。不同性别在营养摄入和代谢方面可能存在差异，女性若同时伴有其他基础疾病，全身症状可能更易被掩盖。
五、肠梗阻相关症状
当肿瘤堵塞肠腔时，会出现肠梗阻症状，主要表现为腹痛、腹胀、停止排气排便等。肠道被肿瘤阻塞后，内容物无法正常通过，导致肠管扩张、积气积液，进而引发一系列梗阻表现。老年患者肠道功能本身相对较弱，发生肠梗阻时病情进展可能更迅速，需及时关注并采取相应措施。
