内痔非手术治疗包括增加膳食纤维摄入、保证充足水分以软化粪便、避免久坐久蹲等不良排便习惯并定时进行适度运动，药物治疗有具消肿止痛止血作用的局部栓剂、含糖皮质激素需谨慎使用的软膏及有循证依据改善静脉回流的口服药，经非手术治疗无效且症状严重影响生活质量的患者可考虑手术治疗，药物选用基于科学研究临床验证，需注意不同人群适用及禁忌，如儿童优先非药物干预、孕妇遵医嘱选安全经循证认可药物。
一、内痔的非手术治疗
1.一般治疗：增加膳食纤维摄入（如全麦食品、蔬菜、水果等），每日保证充足水分摄入以软化粪便，避免久坐、久蹲等不良排便习惯，定时进行适度运动（如散步等），这有助于减少内痔发作频率，对不同年龄及生活方式人群均适用，例如久坐办公者需定时起身活动以促进肠道蠕动。
2.药物治疗：
局部用药：可选用具有消肿、止痛、止血作用的栓剂（如复方角菜酸酯栓等），能直接作用于内痔局部病变部位，减轻炎症、水肿等症状；也有含糖皮质激素的软膏（需谨慎使用，避免长期应用），可缓解内痔引起的肿痛，但需关注可能的局部刺激等副作用，特殊人群如孕妇使用时需权衡利弊。
口服药物：部分改善静脉回流的药物（如迈之灵等）有相关研究支持可减轻内痔相关的肿胀等症状，但其使用需基于循证依据，遵循科学用药原则。
二、内痔的手术治疗
对于经非手术治疗无效、症状严重影响生活质量的内痔患者，可考虑手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术等，手术方式的选择需根据患者具体病情由专业医生评估后确定，充分考虑患者的整体健康状况等因素。
三、药物选用的循证要点
药物选用应基于科学研究及临床验证，局部用药中复方角菜酸酯乳膏等经临床研究证实对缓解内痔引起的疼痛、出血等症状有一定效果；口服改善静脉回流的药物如迈之灵等也有相应的循证依据支持其在改善内痔相关症状方面的作用。需注意不同药物的适用人群及可能存在的禁忌证，例如儿童内痔一般优先非药物干预，孕妇使用药物时需严格遵循医嘱，选择相对安全且经循证认可的药物。
