霍乱典型表现为初期轻度腹泻后迅发剧烈无痛性米泔水样泻吐及脱水等表现，流行病学需关注接触霍乱患者、食用污染水源食物或在流行区居住旅行等史，实验室检查粪便涂片镜检可见革兰阴性弧菌、培养分离出霍乱弧菌可确诊、血清学检查有辅助价值，儿童感染后脱水现更速重需密切观察，老年人因基础病可能掩盖脱水表现需综合判断其循环及基础病状况。
一、临床表现特征
霍乱病的临床表现具有一定特征性，典型患者初期可出现轻度腹泻，随后迅速发展为剧烈无痛性腹泻，大便多为米泔水样便，量多且次数频繁；同时伴有喷射性呕吐，呕吐物也多呈米泔水样。部分患者还可能出现口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性减退等脱水表现，严重时可出现循环衰竭等症状。不同年龄人群表现可能有差异，儿童感染霍乱时可能因体液丢失快而更早出现明显脱水征象，老年人则可能因基础健康状况不同，脱水相关表现可能被基础疾病掩盖，需更细致观察。
二、流行病学史追溯
需关注流行病学史情况，若有接触霍乱患者、食用被霍乱弧菌污染的水源或食物经历，尤其是在霍乱流行地区居住、旅行或有相关接触史，应高度警惕霍乱感染可能。例如近期到过霍乱高发地区，或与确诊霍乱患者有密切接触等情况，都增加了感染霍乱的风险。
三、实验室检查依据
1.粪便涂片镜检：取患者粪便进行涂片镜检，可见革兰阴性弧菌，这是初步筛查的重要依据之一。
2.粪便培养：通过粪便培养可分离出霍乱弧菌，若培养结果为阳性，基本可确诊霍乱。
3.血清学检查：血清学检测可见抗体效价升高，一般在感染后一段时间内可检测到相关抗体变化，对诊断有辅助价值。
四、特殊人群识别要点
儿童：儿童感染霍乱后，由于其体液调节能力较弱，脱水症状出现更迅速且可能更严重，需密切观察患儿精神状态、尿量、皮肤弹性等情况，一旦发现异常应及时就医。
老年人：老年人可能合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，感染霍乱后脱水等情况可能诱发基础疾病加重，因此要关注老年人的循环状况、基础疾病控制情况等，综合判断是否为霍乱感染。
