肛瘘非手术治疗可借1：5000高锰酸钾溶液坐浴暂时缓解症状但无法根治，手术是根治主要方式，包括适用于低位肛瘘的瘘管切开术及适用于高位肛瘘的挂线疗法，儿童肛瘘手术需谨慎选影响小术式并加强护理，女性生理期治疗要注意卫生及伤口愈合，有基础病史患者如糖尿病需控血糖等综合评估制定方案。
一、非手术治疗
对于部分单纯性低位肛瘘，可采用非手术方式暂时缓解症状。如通过1：5000高锰酸钾溶液坐浴，利用其清洁局部、改善血液循环的作用来减轻炎症与疼痛，但非手术治疗无法根治肛瘘，仅能作为辅助或暂时缓解不适的手段。需注意，非手术治疗适用于暂不适合手术或作为术前术后的辅助措施，但不能替代根治性手术。
二、手术治疗
手术是根治肛瘘的主要方式，常见术式有以下两类：
1.瘘管切开术：适用于低位肛瘘，直接将瘘管切开，使创面敞开，依靠自身修复逐渐愈合。该术式操作相对直接，但需精准判断瘘管位置，避免损伤肛门括约肌导致肛门失禁等并发症。
2.挂线疗法：适用于高位肛瘘，利用橡皮筋的慢性切割作用缓慢切开瘘管，同时借助橡皮筋的机械压迫，使切断的肌肉组织发生纤维化，避免因一次性切断括约肌而引起肛门失禁。此术式对肛门功能保护较好，尤其适用于高位肛瘘患者。
三、特殊人群注意事项
儿童肛瘘：儿童肛瘘因生理结构特殊，手术需格外谨慎。优先选择对肛门功能影响小的术式，如尽量采用微创且能保护肛门括约肌功能的挂线疗法等，术后需密切观察肛门功能恢复情况，加强局部护理，预防感染。
女性肛瘘患者：女性在生理期时进行肛瘘治疗需注意局部卫生维护，避免因生理期抵抗力相对下降增加感染风险。术后恢复阶段要关注生理期对伤口愈合的影响，保持会阴部清洁干燥，遵循医生术后护理指导。
有基础病史患者：如糖尿病患者，需严格控制血糖，因高血糖环境不利于伤口愈合，易增加感染几率，需在血糖控制平稳的基础上开展肛瘘治疗；对于合并其他严重基础疾病的患者，需综合评估身体状况，制定个体化治疗方案，确保手术安全及术后恢复。
