腮腺炎有多种类型,流行性腮腺炎多起病急前期有低热头痛乏力食欲缺乏等全身症状1-2天后出现以耳垂为中心的腮腺肿大伴疼痛触痛等,部分累及其他腺体;化脓性腮腺炎多单侧发病具红肿胀热痛表现挤压有脓液流出且全身感染症状明显;自身免疫性腮腺炎多双侧对称肿大无明显疼痛但伴口干眼干等自身免疫表现;儿童感染流行性腮腺炎全身症状更突出且可能现脑膜脑炎等并发症;成人患流行性腮腺炎易有睾丸炎卵巢炎等并发症;老年人患腮腺炎全身反应轻病情易隐匿需警惕肺部感染等严重并发症。
一、流行性腮腺炎症状与感觉
流行性腮腺炎多起病较急,前期可能出现低热、头痛、乏力、食欲缺乏等全身症状,1~2天后出现腮腺肿大。腮腺肿大以耳垂为中心,向周围蔓延,边缘不清,局部皮肤紧张发亮但无明显发红,有疼痛及触痛,张口、咀嚼(尤其进食酸性食物时)可使疼痛加剧。部分患者还可能累及颌下腺、舌下腺等,伴有局部肿胀、疼痛。病程中可能出现发热持续,体温可波动于38~40℃左右。
二、化脓性腮腺炎症状与感觉
化脓性腮腺炎多为单侧发病,局部以红、肿、热、痛为主要表现,腮腺区皮肤发红、肿胀明显,触痛显著,挤压腮腺时可见脓液自腮腺管口流出。患者全身症状相对明显,可能伴有高热、寒战等全身感染表现。
三、其他类型腮腺炎相关症状(如自身免疫性腮腺炎等)
自身免疫性腮腺炎多呈双侧对称性肿大,一般无明显疼痛,但可能伴有口干、眼干等自身免疫相关表现。其症状表现相对隐匿,需结合实验室检查等综合判断。
四、不同人群表现差异
儿童:儿童感染流行性腮腺炎时,全身症状可能较成人更突出,腮腺肿大可能更为显著,部分儿童还可能出现脑膜脑炎等并发症表现,如头痛、呕吐、嗜睡等。
成人:成人感染流行性腮腺炎后,除腮腺肿大等典型表现外,发生睾丸炎、卵巢炎等并发症的风险相对较高,如男性可能出现睾丸肿痛,女性可能出现下腹疼痛等。
老年人:老年人患腮腺炎时,全身反应可能较轻,但病情进展可能更易隐匿,需密切观察,警惕出现肺部感染等严重并发症。