直肠脱垂是直肠壁部分或全层向下移位的病症，病理有仅黏膜层脱出的不完全性（脱出物淡红有放射沟纹）和直肠全层脱出的完全性（脱出物长呈圆锥形有环状皱襞），初期排便见肿物脱出可自行回纳，进展期脱出频体积大需手推或不能回纳伴排便不尽等不适，儿童因发育未完善等诱发，成人与分娩等因素相关，生活中长期腹压增高及有盆底疾病等病史者发病风险高，出现疑似表现需及时就医优先非药物干预且儿童需特别关注。
一、病理类型
1.不完全性直肠脱垂：仅为直肠黏膜层脱出，脱出物呈淡红色，表面为黏膜，有放射状沟纹。
2.完全性直肠脱垂：直肠全层脱出，脱出物较长，可达10cm以上，呈圆锥形，表面可见环状的直肠黏膜皱襞。
二、临床表现
初期表现：排便时可见肿物脱出，初发时肿物较小，直径多在2-3cm左右，排便后可自行回纳。
进展期表现：随着病情发展，肿物脱出频率增加，体积增大，需用手推回甚至不能回纳，还可伴有排便不尽感、肛门坠胀感，部分患者可有黏液流出，刺激肛周皮肤引起瘙痒等不适。
三、发病相关因素
儿童：多因发育未完善，盆底肌较弱，常因腹泻、便秘等诱发，比如3岁以下儿童发病率相对较高，可能与该阶段儿童肠道功能不稳定，易出现排便异常有关。
成人：可能与多次分娩导致盆底组织松弛、年老体弱使盆底肌肉和韧带松弛、长期便秘或腹泻造成腹压增加等因素相关，女性因分娩等因素影响，相对男性发病风险可能略高。
生活方式：长期腹压增高的情况，如慢性咳嗽（常见于慢性支气管炎患者）、长期便秘等，会增加脱肛发生风险，因为持续的腹压增高会推动直肠向下移位。
病史因素：有盆底疾病（如盆底松弛综合征）、肛门直肠手术史等人群，直肠脱垂的发病风险较高，手术可能破坏局部正常结构，导致直肠支持结构受损。
四、就医提示
一旦出现排便时肿物脱出等疑似脱肛的表现，应及时就医进行评估，医生会根据病情采取相应诊疗措施，通常优先考虑非药物干预，如指导调整排便习惯等，儿童患者需特别关注，避免不当处理影响其正常生长发育。
