结肠脂肪瘤手术致组织创伤引发术后疼痛,个体痛程因差异有别,可借视觉模拟评分法等评估疼痛性质部位持续时间,非药物干预包括采取舒适体位(如半卧位)及心理疏导缓解患者因担忧等加重的疼痛感知,疼痛明显遵医嘱用镇痛药且优先非药物干预,低龄儿童尽量不用镇痛药物,老年人用镇痛要综合基础疾病考量并重心理支持,儿童术后优先非药物干预且需密切观察其疼痛表现及精神状态。
一、术后疼痛成因
结肠脂肪瘤手术属于腹部操作,手术过程中对组织的切割、分离等操作会造成创伤,术后局部组织会出现炎症反应、水肿,这些因素刺激神经末梢,从而引发疼痛,个体间因痛觉敏感度差异、手术范围大小不同等,疼痛程度存在差别。
二、疼痛评估方式
可借助视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,同时需了解患者疼痛的性质(如刺痛、钝痛等)、具体部位以及持续时间等,以此为后续处理提供依据。
三、非药物干预举措
1.体位调整:术后根据患者情况采取舒适体位,例如半卧位,能减轻腹部切口张力,缓解疼痛。儿童需保证体位安全舒适,老年人则要避免因体位不当加重不适。
2.心理疏导:部分患者会因对手术恢复的担忧产生焦虑,进而加重疼痛感知。医护人员及家属应通过沟通等方式缓解患者心理压力,儿童可能因陌生环境焦虑,需家人陪伴安抚;老年人可能因对疾病恢复信心不足,需耐心沟通疏导。
四、药物干预要点
若疼痛较明显,可遵医嘱使用镇痛药物,但遵循以患者舒适度为标准,优先采用非药物干预,低龄儿童尽量不使用镇痛药物,老年人需综合考虑其基础疾病状况,谨慎选择镇痛药物。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:结肠脂肪瘤手术相对少见,儿童术后疼痛时,优先运用非药物干预,如通过轻柔安抚、播放儿童喜爱的音频等转移注意力,密切观察儿童疼痛表现及精神状态,因其表达疼痛可能不精准。
2.老年人:老年人常伴有基础疾病,术后疼痛时需综合考量其心、肺等功能,使用镇痛药物要警惕对基础疾病的影响,同时更需关注其心理状态,良好的心理支持利于缓解疼痛带来的不良影响。