猩红热由A组β型溶血性链球菌经空气飞沫或皮肤伤口传播并产生毒素引发，起病急有发热等全身不适、咽痛扁桃体红肿有脓性渗出物、草莓舌及1-2天出现弥漫性鲜红色针尖丘疹伴痒感退疹脱皮，靠流行病学史、临床表现及咽拭子培养等确诊，首选青霉素类抗感染，预防需隔离患者、环境防控、养成良好个人卫生习惯及特殊人群加强防护。
一、病因
猩红热主要由A组β型溶血性链球菌引起，该菌可通过空气飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫；也可经皮肤伤口等途径感染，细菌侵入人体后产生毒素，引发相关病理改变。
二、临床表现
1.全身症状：起病急，多有发热，体温可高达39℃左右，伴头痛、乏力、食欲减退等全身不适。
2.局部症状：咽痛明显，吞咽时加重，可伴扁桃体红肿，部分患者扁桃体上有脓性渗出物；口腔可见草莓舌（病初舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上）等表现。
3.皮疹表现：发病1-2天内出现皮疹，为弥漫性鲜红色针尖大小的丘疹，压之褪色，疹间无正常皮肤，伴有痒感，皮疹多于48小时达高峰，之后按出疹顺序消退，退疹时可有脱皮现象。
三、诊断
1.流行病学史：发病前有与猩红热患者接触史或集体单位猩红热流行情况。
2.临床表现：具备发热、咽痛、草莓舌、全身弥漫性皮疹等典型表现。
3.实验室检查：咽拭子培养检出A组β型溶血性链球菌可确诊，血常规可见白细胞及中性粒细胞增高。
四、治疗
首选青霉素类药物进行抗感染治疗，通过杀灭A组β型溶血性链球菌控制病情。
五、预防
1.隔离患者：患者需隔离至症状消失后1周且咽拭子培养连续2次阴性，避免病菌传播。
2.环境防控：保持居住环境通风良好，定期对公共场所进行消毒，减少病菌存活环境。
3.个人卫生：教育人群养成良好个人卫生习惯，如勤洗手等，避免接触患者分泌物。
4.特殊人群防护：儿童是高发群体，应避免带儿童前往人员密集且通风不佳的场所；孕妇若接触患者需密切观察自身状况，有异常及时就医；有基础疾病者感染后病情可能加重，需加强健康监测，出现不适尽快就诊。
