肾癌晚期局部有腹部或腰部质地硬表面不光滑的肿块及腰部或上腹部隐痛钝痛；转移相关肺转移现咳嗽咯血胸痛，骨转移有相应部位疼痛及病理性骨折，脑转移致颅内压升高及头痛呕吐视力障碍癫痫等神经系统症状；全身有消瘦乏力、低热；其他有贫血现面色苍白头晕乏力、肿瘤分泌物质致高血压。
一、局部肿瘤相关症状1.肿块：肾癌晚期时肿瘤体积增大，患者可于腹部或腰部触及质地较硬、表面不光滑的肿块，这是由于肿瘤不断生长占据空间所致。2.疼痛：多表现为腰部或上腹部隐痛、钝痛，是因为肿瘤生长牵张肾包膜，或侵犯周围组织器官引发疼痛感觉。二、转移相关症状1.肺转移：肿瘤细胞转移至肺部后，可影响肺部正常功能，患者出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，咳嗽是因肺部受肿瘤刺激，咯血是肿瘤侵犯肺部血管导致血管破裂出血，胸痛与肿瘤累及胸膜等有关。2.骨转移：常见转移部位为脊柱、骨盆等，患者表现为相应部位的疼痛，严重时可发生病理性骨折，这是肿瘤细胞转移至骨骼，破坏骨质结构，使骨骼强度降低所致。3.脑转移：肿瘤转移至脑部后，会导致颅内压升高及脑组织受侵犯，患者出现头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作等神经系统症状，头痛多因颅内压增高引起，呕吐常为喷射性呕吐，视力障碍与肿瘤压迫视觉中枢等结构相关。三、全身症状1.消瘦、乏力：肿瘤持续消耗机体能量，患者会出现体重下降，身体变得虚弱、精神萎靡，活动耐力明显降低，这是因为肿瘤细胞摄取大量营养物质，机体处于负氮平衡状态。2.发热：部分患者出现低热，可能是肿瘤坏死物质被机体吸收，引起机体的免疫反应，从而导致体温调节中枢功能紊乱出现发热。四、其他症状1.贫血：肾癌可能影响红细胞生成素的分泌，使得红细胞生成减少，患者出现面色苍白、头晕、乏力等贫血表现，面色苍白是由于血红蛋白降低，携氧能力下降，导致组织器官缺血缺氧，头晕、乏力与脑部及全身组织缺血有关。2.高血压：肿瘤可分泌一些生物活性物质，如肾素等，引起血压升高，部分晚期肾癌患者会出现高血压表现，血压升高可进一步加重心、脑、肾等器官的负担。
