导致小便肛门出血的原因包括痔疮（多因肛管或直肠下端静脉丛充血瘀血肿大致便后滴血鲜红无明显疼痛常见久坐便秘人群）、肛裂（肛管皮肤全层裂开致排便剧烈疼痛少量鲜血不混合因大便干结等致好发便秘人群）、肠道炎症（如溃疡性结肠炎有黏液脓血便伴腹泻腹痛等多因素致病不同年龄段均可发病）、肠道肿瘤（如直肠癌便血暗红伴大便习惯改变等多见于中老年人）、泌尿系统疾病（部分有血尿伴泌尿系统症状需通过检查鉴别与多种因素有关不同年龄性别均可发病）。
一、痔疮
痔疮是导致小便肛门出血的常见原因之一，多因肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大引发。其便血特点通常为便后滴血，颜色鲜红，一般无明显疼痛，常见于长期久坐、便秘人群。久坐会影响肛周血液循环，便秘时排便用力易加重静脉丛压力，促使痔疮发作出血。
二、肛裂
肛裂是肛管皮肤全层裂开所致，排便时会出现剧烈疼痛，便血为少量鲜血，且与粪便不混合。主要是因大便干结、排便用力，过度撑裂肛管皮肤引起，好发于便秘人群，尤其在儿童及青壮年中较为常见，儿童因饮食结构单一易便秘，青壮年可能因生活不规律等导致肛裂。
三、肠道炎症
如溃疡性结肠炎，病因涉及免疫、遗传等多因素。患者表现为黏液脓血便，常伴有腹泻、腹痛等症状，病程相对较长。肠道炎症会使肠黏膜受损，出现渗出、出血情况，不同年龄段均可发病，自身免疫功能异常人群患病风险相对较高。
四、肠道肿瘤
直肠癌等肠道肿瘤性病变也可导致小便肛门出血，便血颜色暗红，常伴有大便习惯改变（如大便次数增多、腹泻与便秘交替）、大便变细、体重下降等表现，多见于中老年人。肿瘤生长会破坏肠道组织，引起出血，随着年龄增长，肠道细胞发生突变的几率增加，患病风险相应升高。
五、泌尿系统疾病
部分泌尿系统疾病也可能引发类似症状，如肾小球肾炎等，会出现血尿情况，但一般会伴有泌尿系统相关症状，需通过尿常规、肾功能等检查鉴别。泌尿系统疾病的发生与自身免疫、感染等多种因素有关，不同年龄、性别均可发病，女性在特殊生理时期（如孕期）泌尿系统感染风险可能增加。
