怀疑或确诊剖腹产子宫破裂时需立即停止可能加重病情操作、迅速建有效静脉通道补容纠正休克并准备急诊手术，手术可选子宫修补术（适用于破裂口整齐等情况）或子宫切除术（适用于破裂口严重等情况），术后要预防感染、监测生命体征与凝血功能，多次剖腹产史产妇需充分评估护理，胎儿存活者要尽快娩出胎儿，产妇出现剧烈腹痛等表现需高度警惕并检查以明确诊断及时干预。
一、立即紧急处理
当怀疑或确诊剖腹产子宫破裂时，需立即停止一切可能加重病情的操作，迅速建立有效的静脉通道，快速补充血容量，纠正休克状态，同时准备急诊手术，因为子宫破裂可导致严重腹腔内出血及胎儿窘迫等危急情况，必须争分夺秒救治。
二、手术治疗选择
1.子宫修补术：若子宫破裂口较整齐、破裂时间短、无严重感染且患者有生育需求时，可考虑行子宫修补术。手术需仔细缝合破裂口，恢复子宫完整性，但术后仍存在再次破裂等风险。
2.子宫切除术：若子宫破裂口严重、累及子宫血管、感染严重或患者无生育需求等情况，应行子宫切除术，以彻底控制出血及感染，保障产妇生命安全。
三、术后管理要点
1.感染预防与监测：术后需严格进行抗感染治疗，根据患者情况选择合适的抗生素，同时密切监测体温、伤口情况等，预防盆腔感染等并发症。
2.生命体征监测：持续监测产妇的血压、心率、血氧饱和度等生命体征，以及时发现并处理可能出现的循环功能不稳定等情况。
3.凝血功能监测：子宫破裂可能导致凝血功能障碍，需定期监测凝血指标，如发现异常及时采取相应纠正措施。
四、特殊人群注意事项
多次剖腹产史产妇：此类产妇子宫破裂风险更高，术前需充分评估子宫瘢痕情况，术中仔细操作，术后加强护理，密切观察子宫恢复及感染等情况。
胎儿相关情况：对于胎儿存活者，需及时评估胎儿状况，若具备娩出条件应尽快娩出胎儿，同时关注新生儿的复苏及后续护理。
五、早期识别关键信号
产妇出现剧烈腹痛、阴道异常出血、胎心异常等表现时，应高度警惕子宫破裂可能，需立即进行相关检查（如超声等）以明确诊断，以便及时采取干预措施。
