内痔位于齿状线以上由直肠上静脉丛扩张屈曲形成受内脏神经支配早期无痛便血后期可脱出等，外痔在齿状线以下由直肠下静脉丛等形成受脊神经支配有肛门不适等症状外观有肉球等疼痛情况不同，老年人因胃肠蠕动慢便秘易加重内痔脱出等需保持大便通畅，孕妇孕期腹压增易诱发加重内痔外痔因子宫压迫症状加重需合理饮食等，久坐久站人群肛周血液循环不畅发病风险高建议定时活动提肛。
一、解剖位置区别
内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛扩张屈曲形成，受内脏神经支配，一般无痛感；外痔位于齿状线以下，由直肠下静脉丛扩张屈曲或血栓形成，受脊神经支配，多有痛感。
二、症状表现区别
内痔：早期主要表现为无痛性便血，呈鲜红色，可呈点滴状或喷射状出血；随着病情进展，痔核可脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需手助回纳，严重时可嵌顿、水肿、坏死。
外痔：常见症状为肛门不适、潮湿、瘙痒，若发生血栓或炎症，可出现剧烈疼痛，伴有异物感，一般无便血（血栓性外痔发炎时可有少量出血）。
三、外观特点区别
内痔：一般肛门外观无明显异常，当痔核脱出时，可在肛门口见到紫红色、表面光滑的肉球，若未脱出则不易直接观察到。
外痔：肛门外部可见到圆形或椭圆形肉球，质地较韧，可伴有水肿、充血、血栓等表现，如血栓性外痔可见暗紫色硬结。
四、疼痛情况区别
内痔：单纯内痔通常无疼痛，当内痔脱出嵌顿、水肿、感染或坏死时，可出现剧烈疼痛。
外痔：常伴有疼痛，尤其是血栓性外痔，表现为突发的肛门剧烈疼痛，触摸时疼痛明显加剧；炎性外痔则有肛门坠胀、灼痛等表现。
五、不同人群影响及注意事项
老年人：因胃肠蠕动减慢、便秘发生率高，易加重内痔脱出及外痔血栓形成风险，需注意保持大便通畅，避免久坐久站。
孕妇：孕期腹压增加，易诱发或加重内痔，应注意合理饮食，避免长时间下蹲，产后及时处理肛周问题；外痔在孕期可能因增大的子宫压迫而症状加重，需加强肛周护理。
久坐久站人群：此类人群肛周血液循环不畅，内痔和外痔的发病风险均升高，建议定时起身活动，进行提肛运动以促进肛周血液循环。
