丙肝急性患者多数起病隐匿部分有乏力食欲减退恶心呕吐右上腹不适或隐痛少数低热及黄疸;慢性患者相当比例无症状少数有乏力腹胀肝区不适后期可致肝硬化及肝癌等;儿童感染后症状常不典型需关注生长发育,孕妇感染需加强监测,有基础肝病者症状易被基础病掩盖要定期检查,老年人病情进展快易现并发症需定期检查相关项目。
一、急性丙肝症状
多数急性丙肝患者起病隐匿,约半数无明显症状。部分患者可出现乏力,表现为体力明显下降、日常活动受影响;食欲减退较为常见,进食量较平时显著减少;恶心、呕吐可间断发生,尤其在进食油腻食物后加重;右上腹(肝脏所在区域)可感不适或隐痛,疼痛程度因人而异;少数患者可出现低热,体温一般不超过38℃,且黄疸发生率较低,若出现黄疸则可见皮肤、巩膜黄染。
二、慢性丙肝症状
相当比例的慢性丙肝患者无明显自觉症状,健康状况看似正常;少数患者有乏力感,程度相对较轻,劳累后可加重;部分患者有腹胀表现,多为上腹部饱胀不适;肝区不适也是常见症状,可为隐痛或胀痛;随着病情进展,可能出现肝掌(手掌大鱼际、小鱼际处发红)、蜘蛛痣(皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣,形似蜘蛛)等体征;长期慢性丙肝患者病情控制不佳时,可逐渐发展为肝硬化,出现腹水(腹部膨隆)、食管胃底静脉曲张(可致消化道出血,表现为呕血、黑便)等严重并发症;还可能增加患肝癌风险,早期多无症状,晚期可出现肝大、腹痛、消瘦等表现。
三、特殊人群丙肝症状特点
儿童:感染丙肝后症状常不典型,易被忽视,需密切关注生长发育情况,定期进行肝脏相关检查以早期发现异常。
孕妇:感染丙肝可能影响自身健康及胎儿发育,需加强监测,包括肝功能、丙肝病毒载量等指标,以便及时采取干预措施保障母婴健康。
有基础肝病者:如合并乙肝的患者,丙肝症状易被基础病掩盖,需特别注意定期检查肝功能、丙肝病毒载量等,警惕丙肝病情进展。
老年人:机体免疫力较低,感染丙肝后病情进展可能更快,症状相对隐匿但更易出现并发症,应定期进行肝脏超声、甲胎蛋白等检查,早期发现肝硬化、肝癌等问题。