尿道狭窄可致排尿困难,轻度时尿线变细射程短需费力排尿,中重度排尿更难且尿滴沥间断,儿童因管径细排尿费力影响大;尿液排出不畅致残余尿多引发泌尿感染出现尿频尿急尿痛,儿童感染表现更突出成人需鉴别其他病;尿道狭窄处黏膜受冲刷摩擦破损出血致血尿,老年血尿需警惕合并肿瘤,儿童相对少见但要评估损伤;严重尿道狭窄可致完全性尿潴留,儿童需及时导尿防肾影响,老年尿潴留需综合其他病考量。
一、排尿困难
1.轻度尿道狭窄时,患者尿线呈现变细状态,尿流射程明显缩短,排尿过程需耗费较多力气,常需增加腹压才能完成排尿动作;2.中重度尿道狭窄情况下,排尿困难程度大幅加重,甚至出现尿滴沥现象,尿液呈间断性排出;3.儿童尿道狭窄因尿道管径本身细小,更易凸显出明显的排尿费力状况,对正常排尿进程及生活质量产生显著影响。
二、尿频、尿急、尿痛
1.尿道狭窄致使尿液排出不畅,残余尿量增多,极易引发泌尿系统感染,进而出现尿频(排尿次数显著增多)、尿急(突然产生强烈的排尿欲望且难以控制)、尿痛(排尿时尿道或耻骨上区、会阴部出现疼痛)等症状;2.不同年龄人群中,儿童尿道狭窄合并感染时尿频尿急尿痛表现更为突出,由于儿童泌尿系统发育尚不完善,感染后炎症反应相对更为明显;成人尿道狭窄出现感染时虽也有典型的尿路刺激征表现,但需留意与其他泌尿系统疾病进行鉴别。
三、血尿
1.尿道狭窄处黏膜长期受尿液冲刷及排尿时的机械摩擦,会出现黏膜破损出血情况,表现为镜下血尿或肉眼血尿;2.老年患者尿道狭窄出现血尿时,需警惕是否合并泌尿系统肿瘤等其他病变,应进一步开展检查以明确病因;儿童尿道狭窄出现血尿相对较少见,但一旦发生也需及时评估尿道损伤状况。
四、尿潴留
1.严重尿道狭窄可引发完全性尿潴留,表现为膀胱内充满尿液却不能自行排出,下腹部膨隆,胀痛感明显;2.不同人群尿潴留的处理及预后存在差异,儿童尿潴留需及时导尿以缓解症状,防止长时间膀胱过度充盈对肾功能造成影响;老年患者尿潴留可能与前列腺增生等其他疾病并存,处理时需综合考量整体健康状况。