阑尾脓肿主要因阑尾腔梗阻后继发细菌感染所致，儿童因阑尾壁薄、淋巴组织丰富且免疫力低易形成；成年人群粪石阻塞较常见；有阑尾炎症既往史人群再次梗阻概率高；阑尾周围脏器炎症蔓延及机体免疫状态也与之相关，其中阑尾腔梗阻后继发感染是主要因素，其他为次要因素。
一、阑尾脓肿的主要病因
阑尾脓肿通常是由阑尾腔梗阻后继发细菌感染所致。阑尾管腔梗阻是关键因素，比如淋巴滤泡增生可使阑尾管腔狭窄，粪石也能阻塞阑尾腔，导致阑尾腔内分泌物积聚，阑尾腔内压力升高，影响阑尾壁的血液循环，为细菌滋生创造条件，细菌感染引发炎症，若炎症未能及时控制，就可能形成阑尾脓肿。
二、不同人群中阑尾脓肿的相关因素差异
（一）儿童人群
儿童阑尾壁薄，淋巴组织丰富，更容易发生淋巴滤泡增生导致阑尾管腔梗阻。而且儿童免疫力相对较低，一旦发生阑尾管腔梗阻，细菌感染进展较快，更易形成阑尾脓肿。例如，儿童因上呼吸道感染等原因导致全身抵抗力下降时，阑尾部位的感染更易扩散形成脓肿。
（二）成年人群
成年人群中粪石阻塞阑尾腔相对较为常见。部分成年人饮食不规律、膳食纤维摄入过少等可能增加粪石形成的风险，从而引发阑尾管腔梗阻，进而继发细菌感染形成阑尾脓肿。另外，成年人群的生活方式如久坐等可能影响胃肠蠕动，但相对儿童而言，不是阑尾脓肿形成的主要特异性因素，但也可能间接影响阑尾的正常排空，增加梗阻风险。
（三）有相关病史人群
有阑尾炎症既往史的人群，阑尾局部的解剖结构可能存在一定改变，再次发生阑尾管腔梗阻的概率相对较高。比如曾经有过轻度阑尾炎症未彻底治愈的情况，阑尾壁可能有一定程度的粘连等改变，更容易出现管腔狭窄等梗阻因素，从而增加阑尾脓肿形成的可能性。
三、其他可能相关因素
阑尾周围脏器的炎症蔓延也可能波及阑尾引发阑尾脓肿，比如女性的附件炎症等，但相对阑尾腔梗阻后继发感染来说，是相对次要的因素。此外，机体的免疫状态也很重要，免疫功能低下的人群，如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，对阑尾部位感染的抵御能力较弱，更容易在阑尾管腔梗阻后发展为阑尾脓肿。
