内痔疮依病情分为四度，非药物干预包括调整生活方式（增膳食纤维、定时排便控时、避免久坐久站）、局部温水坐浴，药物治疗用局部外用遵医嘱，手术适用于保守无效严重影响生活者，特殊人群中孕妇优先非药物、老年人防便秘且手术需评估、儿童罕见优先保守治疗。
一、内痔疮的分类
内痔疮通常依据病情严重程度分为四度：Ⅰ度表现为便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔核脱出；Ⅱ度排便时痔核脱出，便后可自行还纳，伴有出血；Ⅲ度排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔核脱出，需用手辅助还纳，伴有出血；Ⅳ度痔核长期脱出不能还纳，或还纳后又脱出，多伴有出血减少。
二、非药物干预措施
1.生活方式调整
饮食：增加膳食纤维摄入，如多食用燕麦、芹菜、苹果等，每日膳食纤维摄入量建议25~35克，保持大便通畅，避免辛辣、刺激性食物，减少对肛管的刺激。
排便习惯：定时排便，每次排便时间控制在5分钟以内，避免久蹲，防止腹压增加加重内痔疮症状。
避免久坐久站：定时起身活动，促进盆腔血液循环，减少肛管静脉丛淤血。
2.局部坐浴：每日用40℃左右温水坐浴1~2次，每次10~15分钟，可改善局部血液循环，缓解疼痛、肿胀等症状。
三、药物治疗要点
可使用局部外用药物，如痔疮膏、痔疮栓等，这类药物具有消肿、止痛、止血等作用，但需遵循医嘱选择合适药物，避免自行长期滥用刺激性强的药物。
四、手术治疗情况
手术适用于保守治疗无效、症状严重影响生活质量的患者，常见术式有吻合器痔上黏膜环切术等，具体术式需由医生根据患者病情评估后选择。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：由于孕期特殊生理状态，应优先采用非药物干预，如调整饮食、适当坐浴等，避免使用可能对胎儿有影响的药物，若症状严重需在医生评估下谨慎选择治疗方案。
2.老年人：需注意预防便秘，可通过调整饮食结构等方式保持大便通畅，手术治疗时需充分评估身体状况，选择相对温和的治疗策略。
3.儿童：儿童内痔疮极为罕见，若出现相关症状应及时就医，优先考虑非侵入性的保守治疗方法，避免盲目采用不恰当的治疗手段。
