血尿治疗分病因针对性，肾小球源性血尿轻蛋白尿且血压正常者用ACEI/ARB控血压减蛋白尿，病理重时用激素联合免疫抑制剂；非肾小球源性血尿中尿路感染用抗生素抗感染，尿路结石小靠增饮水运动促排，大或梗阻感染需手术，泌尿系统肿瘤据分期分型手术结合放化疗，一般治疗要注意休息、保证充足水分摄入，特殊人群儿童需警惕先天畸形并完善检查、用药谨慎，老年人需高度警惕肿瘤并完善检查、兼顾基础病选治疗方案。
一、根据病因针对性治疗
1.肾小球源性血尿：若为IgA肾病，轻度蛋白尿（＜1g/d）且血压正常者，可选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物控制血压、减少蛋白尿；若病理类型较重，如出现大量蛋白尿、肾功能减退等，可能需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗（如泼尼松联合环磷酰胺等，具体依个体病情评估）。
2.非肾小球源性血尿：
尿路感染：由细菌感染引起的尿路感染导致的血尿，需使用抗生素抗感染治疗（如左氧氟沙星等，依病原体药敏结果选药）。
尿路结石：较小结石可通过增加饮水量、适度运动促进排出；较大结石或引起严重梗阻、感染的结石，需采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术治疗。
泌尿系统肿瘤：如肾细胞癌、膀胱癌等，需根据肿瘤分期、分型采取手术切除（如根治性肾切除术、膀胱肿瘤切除术等），必要时结合放疗、化疗等综合治疗。
二、一般治疗措施
患者需注意休息，避免剧烈运动以防血尿加重。保证充足水分摄入以增加尿量，利于冲洗尿路，但需根据心肾功能合理控制饮水量。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：出现血尿时需警惕先天性泌尿系统畸形（如多囊肾、肾盂输尿管连接部梗阻等），应完善泌尿系统超声等检查明确病因。儿童用药谨慎，避免使用可能损害肾脏的药物，感染导致的血尿选用儿童适宜的抗感染药物。
2.老年人：出现血尿需高度警惕泌尿系统肿瘤，完善膀胱镜、泌尿系统CT等检查排查肿瘤。老年人多合并基础疾病（如高血压、糖尿病等），治疗血尿相关病因时需兼顾基础疾病控制，选择对基础疾病影响较小的治疗方案。
