尿路感染主要由病原体入侵所致，常见入侵途径有上行（为最主要途径，女性因尿道短宽靠近肛门发生概率高于男性）、血行（相对少见，见于免疫力极度低下或有严重基础疾病者）、淋巴道（更为罕见）；局部防御机制受损包括尿路梗阻（如结石、增生、畸形致尿液引流不畅使细菌繁殖引发感染）、尿道黏膜损伤（导尿等操作致黏膜损伤利于细菌入侵）；机体免疫力低下涉及糖尿病、前列腺增生、婴幼儿等特殊人群及长期滥用抗生素、不注意个人卫生、性生活频繁等生活方式因素易增加感染风险。
一、病原体入侵途径
尿路感染主要由病原体侵入尿路所致，常见病原体包括大肠埃希菌等肠道革兰阴性杆菌。
上行感染：此为最主要的感染途径，绝大多数尿路感染由此引发。细菌自尿道外口进入尿道，继而沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾盂，在尿路定植繁殖引发感染。女性尿道短而宽且靠近肛门，大便中的细菌易污染尿道，故女性发生上行感染的概率高于男性。
血行感染：相对少见，细菌从身体其他部位的感染灶经血运播散至肾脏和尿路引发感染。例如，皮肤感染灶的细菌可通过血液循环到达尿路，常见于机体免疫力极度低下或患有严重基础疾病者。
淋巴道感染：更为罕见，盆腔和下腹部的淋巴管与肾周围的淋巴管存在交通支，肠道内的细菌可通过淋巴管途径感染尿路。
二、局部防御机制受损
尿路梗阻：如尿路结石、前列腺增生、先天性尿路畸形等可导致尿液引流不畅，使尿液中细菌不易被冲洗清除，从而在局部大量繁殖引发感染。
尿道黏膜损伤：导尿、尿道器械检查等操作可能损伤尿道黏膜，为细菌入侵提供便利条件。
三、机体免疫力低下
特殊人群：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，且高血糖环境利于细菌生长繁殖，易发生尿路感染；老年男性前列腺增生者，因排尿不畅，尿液潴留增加了细菌感染的机会；婴幼儿尿路解剖结构发育不完善，也容易发生尿路感染。
生活方式因素：长期滥用抗生素可导致菌群失调，增加尿路感染风险；不注意个人卫生，尤其是会阴部清洁不当，会使细菌更容易侵入尿道引发感染；性生活频繁者，由于机械性摩擦等原因，也可能增加尿路感染的发生几率。
