肾积水是否要紧取决于积水程度、病因等，轻度肾积水病因可快速解除时影响相对小，重度肾积水等会致肾功能损害等，长期肾积水可致肾功能减退等，还易引发感染，儿童先天性肾积水需及时干预，妊娠期女性合并病理性肾积水要评估影响，成人需关注症状及有基础疾病者定期检查。
一、肾积水严重程度的影响因素
肾积水是否要紧取决于多种因素，包括积水程度、病因、持续时间等。1.积水程度：轻度肾积水（肾脏形态轻度改变，肾盂分离程度＜1.5厘米）若病因可快速解除，如短期因结石引起的一过性梗阻，对肾脏功能影响相对较小；而重度肾积水（肾盂分离程度＞2厘米，肾实质明显变薄）会持续压迫肾实质，导致肾小球滤过率下降，长期可引发肾功能进行性损害，此类情况较为严重。2.病因：先天性肾盂输尿管连接部狭窄所致肾积水，若未及时干预，随年龄增长可使肾脏损害逐渐加重；泌尿系统结石引起的肾积水，结石嵌顿时间越长，梗阻越严重，对肾脏功能影响越大；肿瘤导致的尿路梗阻引发的肾积水，会进行性破坏肾脏结构与功能，相对更要紧。
二、肾积水可能引发的后果
1.肾功能损害：长期肾积水使肾盂内压力增高，压迫肾实质血管，影响肾脏血供，导致肾小球滤过功能减退，若不及时处理，可发展为慢性肾功能不全，甚至肾衰竭。2.感染风险：肾积水时尿液引流不畅，易滋生细菌引发感染，出现发热、腰痛、尿频、尿急等症状，严重感染可导致败血症，危及生命。
三、不同人群肾积水的特点及注意事项
1.儿童：先天性肾积水较常见，如不及时干预可能影响肾脏正常发育，需密切监测肾盂分离程度变化，必要时尽早通过手术等方式解除梗阻，保障肾脏正常生长发育。2.妊娠期女性：孕期因子宫增大压迫输尿管易出现生理性肾积水，但若合并病理性因素（如结石、肿瘤等）引发的肾积水，需谨慎评估对自身及胎儿的影响，及时就医明确病因并处理，避免因肾积水导致感染等并发症危及母婴健康。3.成人：需关注日常健康状况，如出现腰痛、血尿等症状应及时排查肾积水病因，对于有泌尿系统基础疾病（如结石、前列腺增生等）的人群，更要警惕肾积水的发生，定期进行泌尿系统检查。
