膀胱炎治疗包括依据尿细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素如喹诺酮类、头孢菌素类等通过抑制细菌细胞壁合成杀菌,非药物治疗需保证充足水分摄入以冲刷尿道、注意会阴部清洁避免逆行感染、调整久坐憋尿等不良习惯养成规律排尿,特殊人群中孕妇用药需谨慎选对胎儿影响小的药物,儿童避用影响骨骼发育的喹诺酮类优先非药物干预,老年患者需关注基础疾病对用药的影响及药物相互作用并重非药物措施辅助治疗降低复发风险。
一、药物治疗
根据尿细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,常见用于膀胱炎治疗的抗生素有喹诺酮类(如诺氟沙星等)、头孢菌素类(如头孢克肟等)。若为大肠杆菌等常见致病菌感染,可首选相应敏感抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成等机制发挥杀菌作用,以消除膀胱内的病原体。
二、非药物治疗
1.增加水分摄入:每日保证充足饮水量,一般建议饮水1500~2000ml以上,增多尿液生成,通过尿液冲刷尿道,有助于清除膀胱内的细菌等病原体,减轻炎症刺激。
2.注意个人卫生:保持会阴部清洁,勤换内裤,避免细菌滋生后逆行感染膀胱,尤其是女性由于尿道短直,更需注重会阴部卫生维护。
3.调整生活方式:避免久坐、憋尿等不良习惯,久坐会增加会阴部压力,影响局部血液循环,憋尿则易使细菌在膀胱内滋生繁殖,应养成规律排尿的习惯。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕妇患膀胱炎时用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的抗生素,如头孢类抗生素,避免使用可能导致胎儿不良反应的药物,同时遵循医生建议进行规范治疗,密切关注自身及胎儿状况。
2.儿童:儿童膀胱炎需特别注意药物选择,应避免使用可能影响骨骼发育的喹诺酮类药物,优先采用多饮水、保持会阴部清洁等非药物干预措施,若需药物治疗,需严格遵循儿科用药原则,由医生根据儿童具体情况选用合适药物。
3.老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如糖尿病等,在治疗膀胱炎时需关注基础疾病对用药的影响,注意药物之间的相互作用,用药过程中需密切监测身体状况,同时更要强调非药物措施的重要性,如保证充足水分摄入、适度保持会阴部清洁等,以辅助治疗并降低复发风险。