膀胱炎常见诱因多样,包括细菌感染(以大肠埃希菌为主,其他细菌次之)、非细菌感染(化学性刺激、药物过敏)以及其他因素(泌尿系统结构异常、免疫力低下、不良生活方式)
细菌感染
大肠埃希菌:这是最为常见的引发膀胱炎的细菌,约占膀胱炎致病菌的80%左右。细菌通常经尿道逆行进入膀胱引发感染。女性由于尿道短而直,相对男性更容易发生大肠埃希菌等细菌的逆行感染,尤其是在性生活后,细菌容易被带入尿道进而感染膀胱。从年龄角度看,成年女性是膀胱炎的高发人群,与女性的生理结构特点密切相关。
其他细菌:如肺炎克雷伯菌、变形杆菌等也可引起膀胱炎,但相对大肠埃希菌来说发生率较低。
非细菌感染
化学性刺激:长期使用某些刺激性较强的药物(如环磷酰胺等)进行膀胱灌注治疗,或者接触某些化学物质(如工业染料、强酸强碱等),可能会刺激膀胱黏膜,导致膀胱黏膜的防御功能受损,从而引发非细菌性膀胱炎。在有长期膀胱灌注治疗病史的患者中,此类情况较为常见。
药物过敏:个别患者可能对某些药物发生过敏反应,累及膀胱黏膜时也可引发膀胱炎。比如对某些抗生素过敏的患者,在使用相关药物后可能出现膀胱黏膜的过敏炎症反应。
其他因素
泌尿系统结构异常:如尿路结石、膀胱结石等,结石会阻碍尿液的正常排出,使尿液在膀胱内潴留,为细菌的滋生繁殖提供了有利环境,容易引发膀胱炎。对于有泌尿系统结石病史的人群,发生膀胱炎的风险相对较高。
免疫力低下:当人体免疫力下降时,如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或者长期使用免疫抑制剂(如器官移植术后患者使用的免疫抑制剂),机体对细菌等病原体的抵御能力减弱,容易发生膀胱炎。糖尿病患者由于血糖水平较高,尿液中含糖量增加,有利于细菌生长,同时其自身免疫力也相对较低,所以糖尿病患者发生膀胱炎的概率比正常人要高。
不良生活方式:长期饮水过少会导致尿液生成减少,尿液对尿路的冲刷作用减弱,细菌容易在膀胱内定植繁殖。另外,长期憋尿也会使膀胱内压力增高,膀胱黏膜缺血,防御功能降低,增加膀胱炎的发生风险。比如一些工作繁忙的人群,为了减少上厕所的次数而长期憋尿,就容易引发膀胱炎。