大三阳乙肝患者有全身乏力疲倦等不适表现，因病毒复制活跃影响代谢致能量产生障碍；消化道有食欲减退，因肝脏受侵胆汁分泌少影响消化吸收，还有恶心呕吐，因肝功异常致胃肠功能紊乱；病情较重时出现皮肤巩膜黄染及尿液浓茶色，因肝细胞受损致胆红素代谢障碍；常感肝区隐痛胀痛等，因肝脏肿大刺激肝包膜神经，不同年龄人群表现各有特点，儿童老人等情况需留意。
一、全身症状
大三阳乙肝患者常出现乏力、疲倦等全身不适表现，这是由于乙肝病毒在体内复制活跃，影响机体正常代谢，导致能量产生障碍，使患者感觉体力不支，活动耐力下降，尤其在病情活动期更为明显，不同年龄人群均可能出现，儿童可能表现为精神不振、不爱玩耍，老年人则可能加重原有身体的虚弱感。
二、消化道症状
1.食欲减退：肝脏是参与消化液分泌的重要器官，乙肝患者肝脏受病毒侵害后，胆汁分泌减少，影响食物的消化与吸收，从而出现食欲明显下降，对以往喜爱的食物也提不起兴趣，各年龄段患者均可出现，儿童可能因食欲差影响生长发育，孕妇可能加重营养摄入不足的风险。
2.恶心、呕吐：肝脏功能异常会干扰胃肠的正常蠕动和消化酶的分泌，导致胃肠功能紊乱，引发恶心、呕吐症状，尤其在进食油腻食物后更易加重，不同性别患者均可能出现该症状，女性孕期出现此症状需警惕对自身及胎儿营养状况的影响。
三、黄疸相关症状
当乙肝病情较重时，会出现皮肤、巩膜黄染现象，这是因为肝细胞受损后，对胆红素的摄取、结合及排泄功能发生障碍，使得血液中胆红素浓度升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜导致黄染，同时尿液颜色会加深，呈浓茶色，各年龄段人群均可出现该表现，儿童出现黄疸需高度重视，排查是否为乙肝相关病变，老年人出现黄疸可能提示病情进展较快。
四、肝区症状
患者常感觉肝区隐痛、胀痛或钝痛，这是由于肝脏肿大，刺激肝包膜上的神经所致，疼痛位置多在右侧季肋部，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较轻微，部分患者疼痛较明显，不同性别、年龄患者均可能出现，儿童表述可能不清晰，需通过观察其行为变化来判断，老年人肝区疼痛可能因对疼痛敏感性降低而容易被忽视，需定期检查及时发现问题。
