霍乱由霍乱弧菌感染经被污染水或食物传播患者及带菌者为传染源,起病急骤有剧烈无痛米泔水样腹泻呕吐等表现,靠粪便培养结合流行病学及临床表现诊断,治疗关键是及时补液纠正脱水酸碱平衡不同人群补液有注意,预防需加强饮水安全管理食品煮熟勤洗手流行区接种疫苗且不同人群接种有注意。
一、病因与传播
霍乱由霍乱弧菌感染引发,该菌主要通过被污染的水或食物传播,患者及带菌者为主要传染源,经口摄入是常见传播途径,在卫生条件欠佳、水源受污染的地区易形成流行态势,不同年龄人群均可能被感染,儿童因卫生习惯相对较差且体液调节能力较弱更易受影响,老年人则因机体功能衰退,感染后病情发展可能更为隐匿。
二、临床表现
1.典型症状:起病急骤,表现为剧烈无痛性腹泻,粪便多呈米泔水样,随后出现呕吐,因大量体液及电解质丢失,患者迅速出现脱水症状,如皮肤弹性减退、眼窝凹陷、尿量减少等,严重时可导致休克、代谢性酸中毒等,儿童患者脱水时易出现精神萎靡、前囟凹陷等表现,老年人则可能因脱水引发心脑血管等基础疾病加重。
三、诊断方法
主要依靠粪便标本进行霍乱弧菌培养以明确诊断,同时结合流行病学接触史及典型临床表现综合判断,实验室检测能快速确定病原体存在,为早期隔离与针对性治疗提供依据,不同年龄人群在标本采集及检测配合度上有所差异,儿童需家长协助规范采集标本,老年人要关注其身体状况以保障检测顺利进行。
四、治疗原则
治疗关键在于及时补充液体与电解质以纠正脱水及酸碱平衡紊乱,轻、中度脱水可通过口服补液盐纠正,重度脱水需静脉补液,同时依据病情使用抗菌药物辅助治疗,儿童补液时需精准把控补液量与速度,避免因补液不当导致脑水肿等并发症,老年人补液过程中要密切监测电解质变化,防止电解质紊乱加重原有基础疾病。
五、预防措施
加强饮用水安全管理,确保水源清洁卫生,食品需彻底煮熟后食用,养成勤洗手的良好卫生习惯,在霍乱流行地区可通过接种疫苗提升人群免疫力,儿童接种疫苗时要确认年龄适宜且无禁忌证,老年人接种前需评估基础疾病状况,确保接种安全有效,不同人群需根据自身特点采取相应预防举措以降低感染风险。