风疹由风疹病毒引起经空气飞沫或胎盘传播,有前驱期低热等上呼吸道症状及出疹期面颈起淡红斑丘疹等表现,全球广泛流行人群普遍易感冬春季高发,可通过接种疫苗和保持良好卫生习惯等预防,孕妇感染可致胎儿先天性风疹综合征,儿童患病需注意休息观察病情。
一、病因与病原体
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,风疹病毒属披膜病毒科,呈球形,核心为单股正链RNA,包膜表面有血凝素,能凝集鸽红细胞等。病毒主要通过空气飞沫传播,也可经胎盘垂直传播给胎儿。
二、临床表现
(一)典型症状
1.前驱期:一般持续1~2天,多数患者症状较轻,表现为低热或中度发热、乏力、食欲减退、咳嗽、打喷嚏、流涕等上呼吸道症状,部分患者可出现眼结膜充血、咽部充血等表现。
2.出疹期:通常在发热1~2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,24小时内蔓延至全身,为淡红色斑丘疹,直径2~3mm,可融合成片,一般2~3天内皮疹消退,不留色素沉着或脱屑。此外,部分患者可伴有耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,有压痛。
三、流行病学特点
风疹在全球广泛流行,人群普遍易感,以1~5岁儿童发病较多,冬春季为高发季节。感染后可获得持久免疫力,再次感染发病者少见。
四、预防措施
(一)疫苗接种
接种风疹疫苗是预防风疹的有效措施,风疹疫苗可单独使用,也可与麻疹、腮腺炎疫苗联合制成联合疫苗(如麻腮风三联疫苗),通过接种疫苗能显著降低风疹的发病率。
(二)一般防护
保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免与风疹患者密切接触等,在风疹流行季节,尽量避免去人员密集的场所,以减少感染风险。
五、特殊人群注意事项
(一)孕妇
孕妇感染风疹病毒后,病毒可通过胎盘感染胎儿,导致胎儿出现先天性风疹综合征,引起胎儿畸形、死胎等严重后果。因此,孕妇应避免接触风疹患者,若有风疹疫苗接种禁忌且接触了风疹患者,需及时就医评估风险。
(二)儿童
儿童感染风疹后一般症状相对较轻,但仍需注意休息,保证充足营养,密切观察病情变化,如出现高热、皮疹持续不消退或其他异常表现时,应及时就医。同时,儿童在患病期间应避免剧烈运动,防止加重身体不适。