内痔主要表现为无痛性间歇性便后出鲜血、随病情进展有脱出及分泌物刺激肛周瘙痒等且不同人群有差异，外痔主要症状有疼痛、肿物脱出、分泌物刺激肛周瘙痒等且不同人群有影响，内外痔治疗分非手术的一般治疗改善生活方式及药物治疗和手术（保守治疗无效症状严重影响生活时采用且需综合评估患者病情、年龄、身体状况等）。
一、内痔症状及表现
内痔主要表现为便血，多为无痛性、间歇性便后出鲜血，便血可呈点滴状或喷射状；随着病情进展可出现脱出，初期脱出物可自行回纳，后期需用手推回甚至无法回纳；还可伴有分泌物增多刺激肛周引起瘙痒等症状。不同年龄人群内痔表现可能因身体状况有差异，如老年人可能因肛门括约肌功能减退，脱出后回纳更困难；孕妇因盆腔压力增大，内痔脱出风险增加且便血可能影响自身及胎儿健康。
二、外痔症状及表现
外痔主要症状有疼痛，血栓性外痔时可出现剧烈疼痛；可伴有肿物脱出，结缔组织外痔、静脉曲张性外痔等可在排便后或久站久坐后出现肿物脱出；也可因分泌物刺激肛周导致瘙痒。不同性别在外痔表现上无显著差异，但女性孕期由于激素变化和盆腔压力，外痔症状可能加重；长期从事久坐久站工作的人群，外痔发生风险及症状可能更明显。
三、内外痔治疗
（一）非手术治疗
1.一般治疗：需改善生活方式，增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免久坐、久站，定时排便；可每日进行温水坐浴，每次15-20分钟，促进肛周血液循环，缓解症状。不同年龄人群一般治疗的执行需考虑自身身体耐受情况，儿童坐浴时需注意水温适宜，避免烫伤；老年人坐浴时要防止滑倒。
2.药物治疗：可局部外用软膏、栓剂等缓解症状，如外用痔疮膏、痔疮栓等，通过局部作用减轻疼痛、肿胀、出血等症状，但药物使用需在医生指导下进行，尤其特殊人群如孕妇、儿童等用药需谨慎评估。
（二）手术治疗
适用于保守治疗无效、症状严重影响生活的患者，常见手术方式有吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。手术治疗需根据患者具体病情、年龄、身体状况等综合评估，如老年人身体基础状况较差时，需充分考量手术风险；孕妇患痔需谨慎选择手术时机，优先考虑对胎儿影响较小的方式。
