霉菌性阴道炎由假丝酵母菌引起，通过妇科检查及阴道分泌物镜检确诊，不同人群发病因素有别。治疗分局部用药（如唑类、制霉菌素制剂）、全身用药（如氟康唑）；需消除诱因，复发病例延长治疗并巩固，孕妇、儿童有特殊注意事项，孕妇局部用药为主，儿童局部用药且防交叉感染。
一、明确病因与诊断
霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起，通过妇科检查及阴道分泌物镜检可确诊，镜检可见假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。不同年龄、生活方式人群发病因素有差异，如孕妇因体内激素变化易患，长期使用广谱抗生素、糖尿病患者血糖控制不佳等也是常见诱因。
二、规范治疗方案
1.局部用药：可选用唑类抗真菌药物，如克霉唑制剂，每晚1粒（150mg），连用7日；或每晚1粒（200mg），连用3日；或1粒（500mg）单次用药。制霉菌素制剂，每晚1片（10万U），连用10-14日。局部用药适用于轻、中度患者，能直接作用于阴道局部，抑制真菌生长。
2.全身用药：对不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑，150mg单次口服。全身用药通过血液循环作用于阴道局部发挥抗真菌作用。
三、预防复发与巩固治疗
1.消除诱因：积极治疗糖尿病，停用广谱抗生素等可能诱发因素。对于有复发倾向的患者，应详细询问病史，调整生活方式，如保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤，避免滥用抗生素等。
2.巩固治疗：部分患者在初始治疗后可能复发，对于复发性霉菌性阴道炎，需要延长治疗时间并强化治疗。在初始治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗，如氟康唑150mg，每周1次，连用6个月。同时，治疗过程中需定期复查阴道分泌物，根据真菌学检查结果调整治疗方案。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇患霉菌性阴道炎需谨慎用药，以局部用药为主，避免全身用药对胎儿产生不良影响。可选用对胎儿影响较小的克霉唑制剂等局部抗真菌药物，且需在医生指导下规范使用，密切观察病情变化。
2.儿童：儿童霉菌性阴道炎多与接触被污染的衣物等有关，治疗时同样以局部用药为主，选择刺激性小的药物，如制霉菌素制剂，用药前需咨询医生，注意保持儿童外阴清洁，避免交叉感染。
