肛瘘非手术治疗起缓解症状作用适用于暂时不适合手术或辅助，手术治疗是根治关键，包含适用于低位肛瘘的瘘管切开术、适用于高位肛瘘的挂线疗法及适用于低位单纯性肛瘘的肛瘘切除术，儿童患者手术需谨慎选影响小术式并精细操作加强护理，老年患者术前评估全身状况和基础疾病选合适时机术式，术后加强营养监测预防并发症且控制基础疾病。
一、非手术治疗
肛瘘非手术治疗主要起缓解症状作用，无法根治。可通过保持肛门局部清洁，使用温水坐浴（每日1-2次，水温37-40℃，每次15-20分钟）改善局部血液循环，减轻炎症。但非手术治疗仅能暂时缓解疼痛、肿胀等症状，不能治愈肛瘘，一般适用于暂时不适合手术或作为手术前后的辅助措施，如身体状况差无法耐受手术的患者可短期采用非手术方式控制症状。
二、手术治疗
手术治疗是根治肛瘘的关键手段，主要包括以下几种：
1.瘘管切开术：适用于低位肛瘘。将瘘管全部切开开放，依靠肉芽组织生长使伤口愈合。该方法操作相对简单，能直接切开瘘管，促进创面愈合，但需注意避免损伤过多括约肌，以防肛门失禁。
2.挂线疗法：适用于高位肛瘘。利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械压迫作用，缓慢切开肛瘘。具有操作简单、出血少、对肛门功能影响较小等优点，通过缓慢切割瘘管，使肌肉组织逐渐纤维化，形成假性愈合，避免一次性切断括约肌导致肛门失禁。
3.肛瘘切除术：适用于低位单纯性肛瘘。将瘘管及其周围病变组织全部切除后缝合创面。该方法可彻底切除病灶，但对于高位肛瘘不适用，因可能损伤较多括约肌影响肛门功能。
三、不同人群的治疗注意事项
儿童患者：由于儿童肛门括约肌等组织尚在发育中，手术时需特别谨慎，优先选择对肛门功能影响小的手术方式，如挂线疗法等，以避免损伤括约肌影响未来排便功能，手术操作需更加精细，术后要密切观察肛门恢复情况，加强局部护理，预防感染。
老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术前需充分评估患者全身状况及基础疾病控制情况，选择合适的手术时机和术式，术后要注意加强营养支持，密切监测伤口愈合情况，预防术后并发症，如感染、出血等，同时要控制基础疾病，以促进伤口恢复。
