排尿异常包括尿频(白天超8次、夜间超2次因前列腺炎症刺激膀胱敏感性增高)、尿急(炎症影响膀胱逼尿肌功能致突然强烈尿意难控)、尿痛(炎症刺激尿道黏膜致排尿时尿道或会阴灼痛刺痛)、尿不尽感(前列腺炎症致膀胱出口梗阻致排尿后仍有尿未排尽)、尿线变细(前列腺肿大压迫尿道致尿线变细);局部疼痛有会阴部等部位坠胀酸痛(炎症刺激周围神经组织引起)、骨盆区域疼痛(持续超3个月因前列腺组织充血及炎症介质释放刺激神经);其他有尿道分泌物(晨起尿道口有少量黏液性分泌物因前列腺炎症致分泌物增多溢出)、性功能障碍(炎症影响性激素水平及神经功能致勃起功能障碍、早泄等)、全身有乏力等及夜尿增多(夜间排尿超2次属异常)。
一、排尿异常相关症状
1.尿频:排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,若白天排尿超过8次,夜间超过2次则可能提示异常,这与前列腺炎症刺激导致膀胱敏感性增高有关。
2.尿急:突然产生强烈的尿意,难以控制,需立即排尿,多因炎症影响膀胱逼尿肌功能所致。
3.尿痛:排尿时尿道或会阴部出现疼痛,疼痛性质可为灼痛、刺痛等,是炎症刺激尿道黏膜的表现。
4.尿不尽感:排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排尽,主要是前列腺炎症导致膀胱出口梗阻,尿液排空不完全引起。
5.尿线变细:尿液排出时尿线较正常变细,可能是前列腺肿大压迫尿道,使尿道管径变窄所致。
二、局部疼痛相关症状
6.会阴部、下腹部及腰骶部坠胀酸痛:前列腺位于盆腔深部,炎症刺激周围神经组织,可引起会阴部、下腹部、腰骶部等部位的坠胀、酸痛感,疼痛程度因人而异。
7.骨盆区域疼痛:疼痛持续时间超过3个月,是慢性前列腺炎常见表现,与前列腺组织充血、炎症介质释放刺激神经有关。
三、其他相关症状
8.尿道分泌物:晨起时可见尿道口有少量黏液性分泌物,多因前列腺炎症导致分泌物增多并溢出。
9.性功能障碍:部分患者可能出现勃起功能障碍、早泄等,这与炎症影响性激素水平及神经功能有关。
10.全身症状:少数患者可能有乏力、疲惫、精神萎靡等全身表现,与炎症引起的机体应激反应相关,若出现夜尿增多(夜间排尿次数>2次)也属于异常表现范畴。