结缔组织性外痔是因肛门缘皮肤皱襞增生肥大由结缔组织增生形成，可由长期便秘或腹泻、肛门部位慢性炎症、妊娠等引发，典型表现为肛门皮赘样突起伴异物感，炎症时疼痛瘙痒等，通过肛门视诊诊断，无症状者无需特殊治疗，有症状者可坐浴、用外用药物或手术，预防需保持良好排便习惯、注意肛门卫生、避免久坐久站及特殊人群相应注意事项。
一、定义
结缔组织性外痔是因肛门缘皮肤皱襞增生、肥大，由结缔组织增生形成的外痔，多由肛门缘皮肤损伤、炎症刺激等因素引发。
二、病因
1.长期便秘或腹泻：反复的排便异常可刺激肛门局部，导致皮肤皱襞增生。例如，长期便秘者需用力排便，易使肛门局部组织受牵拉、刺激，引发结缔组织增生。
2.肛门部位慢性炎症：如肛窦炎、肛周湿疹等慢性炎症长期刺激肛门周围皮肤，可促使结缔组织性外痔形成。
3.妊娠：孕期女性盆腔压力增大，影响肛门局部血液循环，加之激素变化等因素，易诱发结缔组织性外痔。
三、临床表现
1.典型表现：肛门部可见皮赘样突起，一般无明显疼痛，但常伴有异物感。
2.炎症发作时表现：若发生炎症，可出现疼痛、瘙痒，局部皮赘可肿胀、发红。
四、诊断
主要通过肛门视诊即可明确诊断，医生观察到肛门缘有增生的结缔组织皮赘即可确诊。
五、治疗
1.无症状者：通常无需特殊治疗，需注意保持肛门清洁，避免久坐久站，防止刺激加重。
2.有症状者
坐浴：可采用温水坐浴，每日1-2次，每次15-20分钟，以改善局部血液循环，缓解不适。
外用药物：可使用具有消肿、止痛、止痒作用的外用药物缓解症状，但需遵循医疗规范选择药物。
手术治疗：若皮赘较大、症状严重影响生活，可考虑手术切除，但需严格把握手术适应证。
六、预防
1.保持良好排便习惯：定时排便，避免便秘与腹泻，排便时不宜久蹲。
2.注意肛门局部卫生：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。
3.避免久坐久站：适当进行活动，促进肛门局部血液循环。
4.特殊人群注意事项
孕妇：避免长时间下蹲，可适当进行低强度运动，多吃富含纤维的食物以保持大便通畅。
老年人：多吃蔬菜水果等富含纤维的食物，预防便秘，同时注意肛门局部保暖，减少炎症刺激风险。
