老是尿不尽可由泌尿系统感染（女性因尿道短等易感染、男性结构异常可引发）、男性前列腺增生压迫尿道致、膀胱过度活动症因逼尿肌不自主收缩、尿路结石刺激黏膜、糖尿病等全身性疾病影响神经调节、长期心理因素致排尿功能紊乱等多种因素导致。
一、泌尿系统感染
泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎等是导致老是尿不尽的常见原因。病原体（如细菌等）侵入泌尿系统后，会引发炎症反应，刺激膀胱黏膜，使膀胱频繁产生收缩感，即便膀胱内尿液不多也会有尿不尽的感觉。女性因尿道短且靠近肛门，更易发生泌尿系统感染，不同年龄阶段的女性，性生活活跃期等特殊时期感染风险可能升高；男性若存在泌尿系统结构异常等情况也可能引发感染导致尿不尽。
二、前列腺问题（男性常见）
男性前列腺增生是引起尿不尽的重要因素。随着年龄增长，男性前列腺组织逐渐增生，增生的前列腺会压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻，从而出现尿不尽感，且随年龄增加，前列腺增生的发生率呈上升趋势。
三、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症主要是由于膀胱逼尿肌不自主收缩所致。神经调节异常等多种因素可引起这种不自主收缩，使得膀胱频繁产生收缩信号，即使膀胱内尿液量不多，也会让人感觉尿不尽，该情况可发生于不同年龄人群，无明显性别特异性倾向，但可能受精神心理因素影响，如长期精神紧张等可能加重症状。
四、尿路结石
尿路中的结石，如膀胱结石、尿道结石等，结石会刺激尿路黏膜，导致尿路黏膜感觉异常，进而出现尿不尽感，同时可能伴有尿痛、血尿等症状，不同年龄人群都可能因尿路结石形成而出现尿不尽情况，结石形成与代谢、饮食等多种因素相关。
五、全身性疾病影响
某些全身性疾病也可导致尿不尽，例如糖尿病。长期高血糖状态可能引发神经病变，影响膀胱的神经调节功能，导致膀胱功能紊乱，出现尿不尽症状，糖尿病患者不论年龄、性别，若血糖控制不佳，都可能面临此类并发症风险。
六、心理因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素也可能引起排尿功能紊乱，导致老是尿不尽。心理因素可通过影响神经系统对膀胱的调控，使膀胱感觉异常，这种情况在各年龄、性别人群中都可能出现，尤其在长期处于高压状态的人群中更易发生。
