屁股长脓肿即肛门直肠周围脓肿,是肛管直肠周围软组织或间隙急性化脓性感染形成脓肿,多因肛腺感染,致病菌常见大肠杆菌等,有局部红、肿、热、痛及全身感染等表现,可通过体格检查、影像学检查诊断,早期可抗生素等非手术治疗,脓肿形成多需手术引流,要通过保持肛门清洁、养成良好排便习惯、积极治疗基础疾病、健康生活方式等预防,特殊人群如儿童、老年人、女性等有相应注意事项。
屁股长脓肿的表现
局部表现:病变处红、肿、热、痛明显,初始为硬结,随后疼痛加剧、肿胀明显,可摸到波动感(提示脓肿形成)。不同部位的脓肿表现略有差异,如肛门周围脓肿主要是肛门周围持续性跳动性疼痛,病变处明显红肿;坐骨直肠窝脓肿全身症状相对明显,有发热、寒战等,局部有坠胀感、疼痛等。
全身表现:病情较重时可出现全身感染症状,如发热、乏力、食欲减退等,严重者可出现败血症等情况。
屁股长脓肿的诊断
体格检查:医生通过肛门指检等,可触摸到肿块、波动感等情况,初步判断脓肿位置、范围等。
影像学检查:如超声检查,可帮助明确脓肿的大小、位置等;对于复杂情况可能会用到磁共振成像(MRI)等检查。
屁股长脓肿的治疗
非手术治疗:早期脓肿未形成时,可应用抗生素抗感染治疗,根据药敏试验选择敏感抗生素;局部可用温水坐浴等方法,促进血液循环,减轻炎症。
手术治疗:脓肿形成后多需手术切开引流。对于高位脓肿等复杂情况,可能需要分次手术等。
屁股长脓肿的预防
保持肛门清洁:每日用温水清洗肛门,尤其是便后,保持局部清洁卫生,减少细菌滋生。
养成良好排便习惯:避免便秘和腹泻,定时排便,缩短排便时间,减少对肛门直肠的刺激。
积极治疗基础疾病:如有肛腺炎等肛门直肠相关基础疾病要及时治疗,防止病情发展导致脓肿形成。
健康生活方式:避免久坐,适当运动,增强机体抵抗力。对于特殊人群,如儿童,要注意其肛周卫生护理,因其肛门直肠周围组织较疏松,更易发生感染形成脓肿;老年人身体抵抗力相对较弱,更要注意保持肛门清洁,有基础疾病如糖尿病等要积极控制血糖等,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,增加脓肿发生风险。女性在经期等特殊时期更要注意肛门卫生,防止感染引发脓肿。